利妥昔单抗注射液低保患者可以免费领药吗
利妥昔单抗注射液低保患者可以免费领药吗
低保患者无法直接免费领取利妥昔单抗注射液，但可通过特定慈善项目或医保报销大幅降低自付费用。
- 中国癌症基金会等机构曾开展"利妥昔单抗患者援助项目"，针对非霍奇金淋巴瘤患者，符合低保或低收入条件的患者可申请买3赠3或买6赠6的援助方案，具体需咨询项目热线或就诊医院社工部。
- 该药已纳入国家医保乙类目录（限滤泡性非霍奇金淋巴瘤、CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤），低保患者经医保报销后，自付比例通常低于10%。
- 各地民政部门和医院设有"大病救助"通道，低保患者可凭诊断证明、低保证等材料申请年度最高2万-5万元的额外补助，实际自付费用可控制在千元以内。
申请流程：确诊后→向主治医生索取慈善赠药申请表→提交低保证明及医学材料→项目审核通过后定点药房领药。
利妥昔单抗注射液的推荐剂量是多少
推荐剂量因适应症和联合用药方案而异，必须严格按说明书或医嘱执行，不可自行调整。
- 滤泡性非霍奇金淋巴瘤：单药治疗时，375mg/m²体表面积，每周1次，共4周；联合化疗时，通常375mg/m²，每3周1次，疗程数根据方案确定（如R-CHOP方案为6-8个疗程）。
- 弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）：标准R-CHOP方案中，375mg/m²，每21天1次，与环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松联合使用，共6-8个周期。
- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：375mg/m²起始，第1周期分次给药（第1天100mg/m²，第2天900mg/m²），后续周期500mg/m²，每28天1次，与氟达拉滨和环磷酰胺（FCR方案）联用。
- 类风湿关节炎：1000mg/次，间隔2周给药2次（即第1天和第15天），每24周重复1个疗程；需与甲氨蝶呤联用。
首次输注必须缓慢起始：起始速度50mg/h，每30分钟递增50mg/h，最大可达400mg/h。后续输注若无反应，起始速度可提升至100mg/h。
利妥昔单抗注射液药物说明书
核心信息速览：
【规格】 100mg/10ml、500mg/50ml两种规格，浓度均为10mg/ml。
【适应症】
- 复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤）。
- CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）。
- 既往未经治疗的CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤。
- 类风湿关节炎（与甲氨蝶呤联用，用于对1种及以上TNF拮抗剂疗效不佳的中重度活动性患者）。
【用法用量】 仅供静脉滴注，严禁静脉推注或快速输注。配制时使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至1mg/ml-4mg/ml。稀释后室温保存12小时，2-8℃保存24小时。
【禁忌症】 对本品任何成分过敏者、活动性严重感染患者、严重免疫低下患者禁用。乙肝病毒携带者慎用，可能引发乙肝病毒再激活。
【不良反应】
- 输注相关反应（发生率>10%）：发热、寒战、恶心、头痛、支气管痉挛，多发生于首次输注。
- 肿瘤溶解综合征（高危患者）：高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症，需预防性水化及别嘌醇治疗。
- 感染风险：细菌性、病毒性（包括进行性多灶性白质脑病PML）及真菌感染。
- 心脏毒性：心律失常、心绞痛、心力衰竭，原有心脏病患者需严密监测。
- 进行性多灶性白质脑病（PML）：罕见但致死，表现为意识模糊、视力障碍、运动失调，一旦出现立即停药。
【特殊人群】 妊娠期妇女禁用（FDA妊娠分级C级，可致胎儿B细胞耗竭）；哺乳期妇女停药后6个月内避免哺乳；儿童用药安全性未确立；老年患者无需调整剂量，但需加强感染监测。
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