注射用瑞康曲妥珠单抗医院买不到怎么办
注射用瑞康曲妥珠单抗医院买不到怎么办
- 优先联系医院药房或肿瘤科：该药为处方药，需凭医师处方购买。若医院缺货，可要求药房查询院内调拨或邻近院区库存。
- 联系药企患者援助项目：瑞康曲妥珠单抗生产企业通常设有患者援助计划（PAP），可通过官方热线或微信公众号申请赠药或购药补贴，部分项目要求提供低收入证明或医保报销凭证。
- 查询DTP药房（特药药房）：该药属于双通道管理药品，在医保定点DTP药房可凭外购处方购买并直接医保结算。可通过当地医保局官网查询定点药房名单。
- 跨区域调剂：若本地完全断供，可凭处方在已上市省份的三甲医院肿瘤科就诊购药，或通过正规互联网医院平台复诊开方（需上传既往处方及病历）。
- 警惕非正规渠道：该药需2-8℃冷链保存，切勿通过个人代购或非正规电商平台购买，避免假药或失效药品风险。
注射用瑞康曲妥珠单抗用法用量
- 标准给药方案：推荐剂量为8mg/kg静脉输注（首次负荷剂量），随后每3周给予6mg/kg维持剂量。
- 输注时间控制：首次输注需90分钟以上；若耐受良好，后续维持剂量可缩短至30分钟。
- 剂量调整原则：出现3级或4级输注反应需立即停药；发生左心室功能不全（LVEF下降至40%以下或较基线下降≥16%）应暂停用药，恢复至正常范围后考虑减量至4mg/kg。
- 漏用处理：若错过预定给药时间，应尽快补用，但需保持3周间隔，不可双倍剂量给药。
- 配伍禁忌：使用0.9%氯化钠注射液稀释至最终浓度7.2mg/ml，禁止与葡萄糖溶液或含防腐剂稀释液混合。
注射用瑞康曲妥珠单抗的功效和作用
- 核心作用机制：该药为抗HER2单克隆抗体，通过特异性结合HER2受体胞外域，阻断下游信号通路激活，并介导抗体依赖性细胞毒作用（ADCC）杀伤肿瘤细胞。
- 获批适应证：适用于HER2阳性转移性乳腺癌（既往接受过1种或以上化疗方案）及HER2阳性转移性胃癌/胃食管结合部腺癌（既往未接受过抗HER2治疗）。
- 临床疗效数据：在HER2阳性乳腺癌二线治疗中，联合化疗较单用化疗显著延长中位无进展生存期（PFS约9-12个月），客观缓解率（ORR）提升至40%-50%。
- 关键限制条件：用药前必须通过免疫组化（IHC）或原位杂交（ISH）检测确认HER2阳性状态（IHC3+或IHC2+/ISH+），HER2阴性患者使用无效。
- 主要不良反应：需重点监测心脏毒性（发生率10%-15%）、输注相关反应（首次发生率40%）及骨髓抑制，治疗期间每3个月需复查超声心动图评估左心室射血分数（LVEF）。
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