注射用卡瑞利珠单抗医院买不到怎么办
注射用卡瑞利珠单抗医院买不到怎么办
- 确认药品规格与替代渠道。卡瑞利珠单抗常见规格为200mg/瓶，若本院缺货，可凭处方至DTP特药药房（双通道定点药房）购买，医保可同步结算。
- 核实医保双通道资格。该药已纳入国家医保目录（乙类），需提前在医保局办理特药证/双通道备案，否则无法享受报销。
- 联系药企患者援助项目。部分适应症可通过"生命之钥"等慈善赠药项目降低费用，需满足低保或特定经济标准。
- 跨院调剂或临时采购。三甲医院肿瘤科可申请紧急临时采购，周期约3-7个工作日。
注射用卡瑞利珠单抗用法用量
- 标准给药方案。推荐剂量为200mg/次，静脉输注每2周1次或每3周1次（依据适应症调整），直至疾病进展或不可耐受毒性。
- 输注规范。首次输注需60分钟以上，后续无不良反应可缩短至30分钟；严禁静脉推注或快速滴注。
- 剂量调整原则。出现2级及以上免疫相关不良反应（如肺炎、肝炎）需暂停给药；3-4级毒性永久停药，并使用糖皮质激素治疗。
- 联合用药注意。与化疗联用时通常先输注卡瑞利珠单抗，间隔30分钟后再给化疗药物。
注射用卡瑞利珠单抗的功效和作用
- 核心作用机制。PD-1抑制剂，阻断PD-1/PD-L1通路，激活T细胞抗肿瘤免疫应答，属免疫检查点抑制剂。
- 获批适应症。目前医保覆盖经典型霍奇金淋巴瘤（三线及以上）、肝细胞癌（既往接受过索拉非尼治疗）、非鳞非小细胞肺癌（联合化疗一线）、食管鳞癌（一线联合化疗）及鼻咽癌（三线及以上）。
- 客观缓解率。单药治疗复发/难治霍奇金淋巴瘤ORR达77.3%，完全缓解率31.8%；肝癌二线中位总生存期14.2个月。
- 常见不良反应。反应性毛细血管增生症发生率约70%-80%（多为1-2级），其他包括甲状腺功能减退（15%-20%）、乏力、皮疹及免疫性肺炎（需警惕）。
- 禁忌人群。活动性自身免疫性疾病患者、中重度肝功能不全（Child-Pugh B/C级）、妊娠期及哺乳期妇女禁用。
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