2025年医保谈判价把100mg规格定在1080元/瓶，较2019年首进医保时的2843元/瓶再降62%。按常规200mg、每3周一次的给药方案，单次需2瓶，疗程直接成本2160元；全年17个周期推算，未报销前总药费约3.7万元。若患者不符合医保条件，院外零售渠道仍可见15000–35000元/瓶的报价，价格差异主要来自地区招标加成、医院级别与流通环节。因此，能否走医保渠道是决定患者实际支出高低的分水岭。

报销比例由各地基金统筹能力决定，多数省市乙类药品先自付10%–30%，剩余部分再按70%左右报销，折算后患者每周期自付约650元，全年自负费用降至1.1万元上下。

信迪利单抗注射液只能通过静脉输注给药，推荐剂量为200mg，每3周1次，单次滴注时间需严格控制在30–60min，禁止静脉推注或快速滴注。临床观察显示，首次用药后约6–8周可进行初步疗效评估，部分患者在此阶段即可出现肿瘤缩小或病情稳定；若连续使用3–4个周期（约9–12周）后仍未见临床获益，则需由多学科团队评估是否调整方案。值得注意的是，免疫治疗存在“延迟效应”，部分患者需完成6周期以上才显现持续缓解，因此不建议过早停药，以免错失潜在获益窗口。

霍奇金淋巴瘤患者客观缓解率（ORR）高达80%以上，部分患者在第2周期即可观察到肿瘤缩小；在非小细胞肺癌、肝癌等实体瘤中，中位起效时间为2.1–2.8个月，但免疫治疗存在“假性进展”现象，需由经验丰富的影像与临床团队综合判断。

信迪利单抗是一种全人源化IgG4型抗PD-1单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的结合，恢复T细胞对肿瘤的免疫杀伤功能。其医保限定适应症包括复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤、EGFR/ALK阴性晚期非鳞NSCLC、晚期鳞状NSCLC、不可切除或转移性肝细胞癌、食管鳞癌以及胃或胃食管交界腺癌的一线治疗。

常见不良反应包括贫血34.5%、白细胞减少13.9%、肺部感染6.9%为3级以上，需每周期复查血常规与CRP；皮肤毒性中斑丘疹或瘙痒占12.5%，光敏反应可加重，建议全程防晒，如出现大疱性皮炎永久停药。