贝伐珠单抗门诊慢特病报销流程
贝伐珠单抗门诊慢特病报销流程
第一步：病种资格准入
参保人需先取得“恶性肿瘤（含恶性血液病）”门诊慢特病资格，由二级及以上医保定点医院肿瘤科或血液科副主任及以上医师填写《门诊慢特病待遇认定表》，并附病理报告、影像报告、住院病历首页等关键材料，提交医保经办机构。审批时限一般不超过20个工作日。
参保人需先取得“恶性肿瘤（含恶性血液病）”门诊慢特病资格，由二级及以上医保定点医院肿瘤科或血液科副主任及以上医师填写《门诊慢特病待遇认定表》，并附病理报告、影像报告、住院病历首页等关键材料，提交医保经办机构。审批时限一般不超过20个工作日。
第二步：靶向用药登记
取得慢特病资格后，医师需在医保信息系统内为参保人办理靶向药物使用登记，上传基因检测报告、治疗方案（含贝伐珠单抗通用名、剂量、周期）及知情同意书。未经登记直接购药，医保基金不予支付。
取得慢特病资格后，医师需在医保信息系统内为参保人办理靶向药物使用登记，上传基因检测报告、治疗方案（含贝伐珠单抗通用名、剂量、周期）及知情同意书。未经登记直接购药，医保基金不予支付。
第三步：定点医院开方
登记成功后，患者持社保卡至本人选定的门诊慢特病定点医院开具贝伐珠单抗处方。处方需符合医保限定支付范围：
登记成功后，患者持社保卡至本人选定的门诊慢特病定点医院开具贝伐珠单抗处方。处方需符合医保限定支付范围：
- 非小细胞肺癌需为晚期（ⅢB/Ⅳ期）且EGFR/ALK阴性或靶向失败；
- 转移性结直肠癌需为联合化疗方案；
- 复发性胶质母细胞瘤需为放疗后进展。
单次处方量不超过2个治疗周期（28天），超量部分系统拒付。
第四步：医保即时结算
医院药房通过“双通道”系统调配药品，患者仅需支付个人自付比例：职工医保约10%-30%，居民医保约20%-40%；大病保险二次报销后，实际负担可再降5-8个百分点。若医院临时缺药，可持外配处方到特药定点药店同步结算，待遇标准一致。
医院药房通过“双通道”系统调配药品，患者仅需支付个人自付比例：职工医保约10%-30%，居民医保约20%-40%；大病保险二次报销后，实际负担可再降5-8个百分点。若医院临时缺药，可持外配处方到特药定点药店同步结算，待遇标准一致。
贝伐珠单抗是哪个厂家生产
原研 lineage
全球原研由罗氏旗下基因泰克（Genentech）生产，商品名Avastin®，2004年首次获FDA批准，2010年进入中国。
全球原研由罗氏旗下基因泰克（Genentech）生产，商品名Avastin®，2004年首次获FDA批准，2010年进入中国。
国产梯队
2019年后，国内已批准8家生物类似药上市，形成“1+8”格局：
2019年后，国内已批准8家生物类似药上市，形成“1+8”格局：
- 齐鲁制药（安可达®）
- 信达生物（达攸同®）
- 复宏汉霖（汉贝泰®）
- 恒瑞医药（艾瑞妥®）
- 百奥泰（普贝希®）
- 东曜药业（朴欣汀®）
- 贝达药业（贝安汀®）
- 正大天晴（安倍斯®）
临床可互换性
国家医保目录已把所有贝伐珠单抗生物类似药与原研一并纳入，编码统一为XL01XC，医院可按采购价择优选择，患者无需担心报销差异。
国家医保目录已把所有贝伐珠单抗生物类似药与原研一并纳入，编码统一为XL01XC，医院可按采购价择优选择，患者无需担心报销差异。
贝伐珠单抗需要空腹吃吗
给药方式决定无需考虑空腹
贝伐珠单抗为静脉输注制剂，常用规格100mg/4ml、400mg/16ml，推荐剂量5-15mg/kg每2-3周一次，与进食状态无关。输注前给予地塞米松预防过敏，输注时间30-90分钟，全程在心电监护下完成。
贝伐珠单抗为静脉输注制剂，常用规格100mg/4ml、400mg/16ml，推荐剂量5-15mg/kg每2-3周一次，与进食状态无关。输注前给予地塞米松预防过敏，输注时间30-90分钟，全程在心电监护下完成。
合并口服用药才需空腹
若方案同步使用口服药如替莫唑胺，则替莫唑胺需空腹（餐前1小时或餐后2小时）服用，以减少胃内食物对吸收的干扰；此时贝伐珠单抗仍按静脉计划执行，两者互不冲突 。
若方案同步使用口服药如替莫唑胺，则替莫唑胺需空腹（餐前1小时或餐后2小时）服用，以减少胃内食物对吸收的干扰；此时贝伐珠单抗仍按静脉计划执行，两者互不冲突 。
患者日常饮食提示
维持治疗期间建议低脂、高蛋白、足水分，避免大量西柚及含酒饮品，以降低高血压、蛋白尿等血管相关不良反应风险。
维持治疗期间建议低脂、高蛋白、足水分，避免大量西柚及含酒饮品，以降低高血压、蛋白尿等血管相关不良反应风险。
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