多原发结节二次手术后，不知何去何从？
自从22年7月第一次CT发现了双肺结节，右2个（5、7 mm），左1个（10 mm）。于2 3年11月，左肺上叶前段段切（20*50*130mm组织），结节长径 10mm，微乳头45% 、复杂腺体25% 、腺管型30% ，合STAS+。EGFRL 858 R突变。有二位医生建议我化疗，吃靶向药。问询了行业内2位大佬，不建议治疗。再问主刀医生，不建议治疗。后，未治疗。
至25年2月，其中7mm结节（实际6.33 mm）长到了9.25 mm。于25年11月长到了9.33 mm，且中间实性值－81。并且提示双肺有多发微小结节。
于26年1月，行右肺第二次手术。结节7mm，距切缘 8 mm。微浸润肺腺癌，没有亚型。询问病理科医生，微浸润是因为有腺管成份，余下为贴壁。我反复问有无微乳头？说是与微乳头没关系。我有点不懂。各长各的结节？气腔播散没影响到？
手术后，几个问题：
①想知道究竟有没有低分化？
②这次我想去做全套基因检测。上次做的基因数太少，PCR。这次这样的标本，做基因检测有意义吗？
③因为现在新增了多发2~4 mm微小结节，有没有朋友有经验，我这样是不是应该要开始治疗了？
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陆氏看看左肺低分化？
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2026-02-04 09:47:01 有用(0)
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闯关3AN21，微浸润的意义就是手术切掉以后，10年以内它不会有任何问题，100%根治了。。。。你是真的不懂呀，还问什么低分化，这都不是一回事情，不挨着，比方来个正宗的老外，你偏要问他会不会说东北话。。。。。2、因为是微浸润，根治了，不需要做基因检测，没有意义。。。。。不差钱的另说。。。。。3、刚刚手术结束，出现一些微结节，小结节都算不上，是实性的还是磨玻璃的结节？以前影像里面没有的话，继续随访观察就可以了。
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2026-02-07 17:37:28 有用(0)
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