羟乙磺酸达尔西利片2026年一线城市医保报销比例

截至2025年底，北京、上海、广州、深圳四大一线城市的医保目录已统一将羟乙磺酸达尔西利片纳入乙类管理，限定支付范围为“激素受体阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌”。2026年度起，各地医保局对谈判药品实行单行支付管理，不设起付线，职工医保先行自付比例统一降至15%，报销段内统筹基金支付比例提升至75%—80%；居民医保先行自付比例仍为20%，报销段内支付比例65%—70%。以广州为例，一名在职职工在三级医院购药，药品价格经医保谈判后降至2750元/盒（150mg×21片），实际个人负担=2750×15%+2750×85%×20%≈888元，综合减负率接近68%。

说明书给出的唯一推荐剂量为150mg口服、每日一次，服药前后1小时禁食，连续21天、停药7天，构成28天完整周期。若出现3级及以上血液学毒性，首次暂停给药，恢复至≤2级后可原量重启；同一毒性再次≥3级，则下调至125mg/d；如仍需减量，则降至100mg/d，低于该剂量即终止治疗。轻度肝损无需调整，中重度肝损及18岁以下人群缺乏数据，不推荐使用。

活性成分为6-乙酰基-8-环戊基-5-甲基-2-((5-(哌啶-4-基)吡啶-2-基)氨基)吡啶并[2,3-d]嘧啶-7(8H)-酮羟乙基磺酸盐，分子式C25H30N6O2·C2H6O4S，分子量572.68。片芯辅料包括甘露醇、预胶化淀粉、微晶纤维素、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁、低取代羟丙纤维素、聚乙二醇400；薄膜包衣预混剂由羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇400组成，成品为白色薄膜衣片，去包衣后显类白色至淡黄色。