盐酸多柔比星脂质体注射液2026年一支到底多少钱

在第十批国家集采落地后，20mg规格的盐酸多柔比星脂质体注射液中标价被压至98元/支，远低于此前业内普遍预测的300元区间，也刷新了复杂脂质体制剂的价格下限 。若按医院终端常用公示价，同规格产品仍可见118元/瓶的报价 。考虑到集采续约与医保谈判的连锁效应，2026年市场零售价大概率围绕90–120元/支波动；若患者院外自费购买，可能因渠道差异上浮10%–15%。

该药并非“每日服用”的口服方案，而是以静脉输注方式给药。乳腺癌、卵巢癌等实体瘤的常规节奏为每21天（即第1天静滴，随后休息20天）一个周期，单次剂量通常为40–50mg/m²，具体由体表面积换算 。卡波西肉瘤或多发性骨髓瘤的合并方案中，也可见到每28天一次的给药频率。无论哪种节奏，避开夜间输注是共识，以便在日间及时处理急性过敏反应或心脏毒性征象。

脂质体剂型虽显著降低了传统多柔比星的胃肠道刺激，但食欲下降仍位列常见不良反应，发生率约30%–40%。机制涉及化疗诱导的5-HT3通路激活与中枢厌食神递质释放，通常在输注后第2–5天最明显。若合并联用铂类或紫杉醇，食欲抑制可叠加，部分患者体重在两个周期内下降5%以上。临床对策包括：①输注当日少量多餐、高蛋白；②必要时预防性给予甲地孕酮或5-HT3拮抗剂；③若出现Ⅲ级食欲减退（进食量下降≥50%），需暂停用药并评估剂量下调 。