枸橼酸依奉阿克胶囊的最新纳入医保政策

2025年1月1日起，枸橼酸依奉阿克胶囊（商品名：安洛晴）以乙类谈判药品身份正式写入国家医保目录，协议期锁定至2026年12月31日。支付边界被严格限定为“既往未接受过任何ALK抑制剂治疗的ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者”，且必须提供经NMPA批准的检测方法出具的ALK阳性报告。
职工医保报销比例约70%，居民医保约60%；各地乙类先行自付比例10%–30%不等，叠加后患者年度现金支出降至3万～4万元，约为上市初价的30%。药品已同步进入“双通道”管理，可在定点零售药房凭处方实时结算，但既往使用过克唑替尼、阿来替尼等ALK抑制剂者一律不予支付。

现行协议有效期截至2026年12月31日，只要政策未提前调整，2026年全年仍可继续享受医保报销。是否续约需看2026年下半年国家医保局开展的目录调整谈判结果，目前尚无官方信号表明会被调出；换言之，2026年内合规患者仍可按规定比例报销，但2027年及以后存在重新谈判的不确定性。

推荐剂量：600mg（相当于150mg×4粒），口服，每日两次，日总剂量1200mg；空腹或随餐均可，两次服药尽量间隔12小时以维持稳态血药浓度。
漏服处理：若距离下一次服药≥6小时，可立即补服；若＜6小时则跳过，禁止双倍补服；服药后呕吐无需追加，按计划时间继续下一剂。
剂量调整：以100mg梯度递减，最低有效剂量为400mg每日两次；无法耐受该水平者须永久停药。
治疗持续时间：直至影像学确认疾病进展或出现不可耐受毒性，首次疗效评估应严格安排在用药满6周。