注射用司妥昔单抗的最新纳入医保政策

来源:觅健 2026-01-23 14:04:40

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关键词：司妥昔单抗医保门诊单独支付Castleman病2026

注射用司妥昔单抗的最新纳入医保政策

2026年1月起，河北省省本级职工基本医疗保险将注射用司妥昔单抗纳入门诊单独支付保障范围，实行动态管理。这意味着参保人在门诊使用该药时，无需住院即可通过医保单独结算，减轻垫资压力。
国家层面，该药在2024版医保目录中已列为乙类，限定支付范围为HIV阴性、HHV-8阴性的多中心Castleman病（MCD）成人患者，且需病理确诊并经历至少一次系统治疗失败或不耐受。
报销比例由各地确定，职工医保普遍70%~80%，居民医保60%~70%，年度封顶线与当地政策挂钩；超出限定适应症或剂量部分需完全自费。

注射用司妥昔单抗2026年能纳入医保吗

2024版医保目录将注射用司妥昔单抗纳入乙类，协议有效期截至2025年12月31日。按照医保目录一年一调的动态调整机制，2025年下半年企业需重新申报并参加谈判。
只要企业报价符合基金承受预期，2026年继续留在医保目录内几乎没有悬念；即使谈判出现波折，也会给予过渡期，不会出现临床突然断保的情况。因此，2026年1月1日起大概率仍可享受医保报销，最终结论以国家医保局年底公告为准。

注射用司妥昔单抗用药方法

必须静脉输注，无口服途径，全程在具备抗肿瘤药使用经验的医师监督下完成。
推荐方案：

预防用药：首次滴注前1h给予抗组胺药+糖皮质激素，降低输液反应风险。
剂量：
– 初始400mg/m²，静脉输注≥120min，滴速≤5mg/min；
– 后续每周250mg/m²，输注≥60min，滴速≤10mg/min。
输注器具：使用独立输液管路，结束用0.9%氯化钠冲管；禁止与其他药物混用。
监测：输注期间及结束后1h内持续监测生命体征；若出现≥3级输液反应，立即停药并永久停用。