来那度胺胶囊说明书

来那度胺胶囊说明书

1. 妊娠绝对禁忌：女性患者用药前4周、治疗期间及停药后4周内须同时采取两种可靠避孕措施；男性患者亦需在同样时段使用安全套，因药物可存在于精液。
2. 血栓风险：联合多柔比星或地塞米松时，深静脉血栓与肺栓塞概率显著升高；高危患者建议预防性给予抗凝治疗。
3. 血液学毒性：每7~14天复查血常规，中性粒细胞<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L时需暂停用药并减量。

来那度胺胶囊会不会影响睡眠

• 直接中枢作用：药物可透过血脑屏障，干扰下丘脑-垂体轴，降低褪黑素峰值。
• 间接因素叠加：贫血导致的夜间心悸、激素联用（如地塞米松）引起的夜间兴奋、以及肿瘤相关焦虑均可放大失眠。
• 昼夜节律干扰：部分患者把服药时间放在晚餐后，血药浓度于00:00–03:00达峰，恰好与生理睡眠潜伏期重叠。

1. 调整服药时间：在无胃肠道刺激前提下，将每日剂量提前至早晨8:00前，可显著降低夜间血药峰。
2. 非药物干预：睡前90分钟关闭蓝光屏幕，保持卧室温度18–20℃，并使用10分钟正念呼吸降低皮质醇。
3. 药物辅助：若失眠≥3晚/周且伴随日间功能下降，可短期加用褪黑素缓释剂2mg或曲唑酮25mg；避免使用苯二氮䓬类，以防与来那度胺协同抑制呼吸。

来那度胺胶囊需要忌口吗

• 酒精：即使少量也可加重肝窦阻塞综合征风险，并提升血尿酸，诱发痛风样关节痛。
• 高剂量维生素C补充剂（>1g/日）：动物实验提示可能促进来那度胺羟基化代谢，降低血药浓度20–30%。
• 辛辣与过冷食物：辣椒素及低温刺激可叠加药物本身胃肠道毒性，诱发痉挛性腹痛或腹泻，影响药物吸收。