马来酸阿法替尼片说明书

马来酸阿法替尼片说明书

• ≥20%发生率：腹泻、皮疹/痤疮、甲沟炎、口腔炎、食欲下降。
• ≥10%发生率：乏力、鼻衄、瘙痒、皮肤干燥。
  剂量调整：出现≥3级腹泻或持续2级皮肤毒性，先暂停用药，恢复后减量至30mg；仍不能耐受可降至20mg。
  禁忌：对阿法替尼或任一辅料过敏者；妊娠及哺乳期妇女。
  药物相互作用：P-gp强抑制剂（如酮康唑、环孢素）可升高阿法替尼暴露量，需严密监测毒性；P-gp强诱导剂（如利福平、贯叶连翘）则降低疗效，应避免联用。

马来酸阿法替尼片会不会影响睡眠

1. 把服药时间固定在清晨空腹，减少夜间胃肠道刺激。
2. 出现≥2级腹泻时，按指南首剂口服洛哌丁胺4mg，随后每4h2mg，24h内≤8片；同时补充电解质。
3. 皮肤护理：睡前使用不含酒精的保湿霜+弱效激素软膏，降低瘙痒觉醒。
4. 若排除其他诱因仍持续失眠，可短期加用褪黑素3mg睡前30min，或与主治医生沟通下调剂量至30mg，多数患者1–2周内睡眠可恢复基线水平。

马来酸阿法替尼片需要忌口吗

• 葡萄柚、塞维利亚橙及其果汁——呋喃香豆素可逆性抑制CYP3A4＞24h，使阿法替尼血药浓度升高2–3倍，诱发3级以上腹泻或皮疹。

• 高脂餐（＞15g脂肪）可使药物最大血药浓度下降50%，AUC降低约20%，建议服药前后2h避免油炸食品、全脂奶、肥肉；若需进食，选择燕麦片、蒸鱼、鸡胸肉等低脂高蛋白食物。

• 酒精：每日≤10g（约啤酒200ml），过量可加重ALT升高及胃肠道不适。
• 辛辣刺激食物：可能诱发或加重口腔炎、腹泻，宜清淡饮食。