马来酸阿伐曲泊帕片说明书

马来酸阿伐曲泊帕片说明书

适应症:用于计划接受侵入性操作的慢性肝病伴血小板减少症成人,通过刺激骨髓巨核细胞增殖,5天内将血小板计数提升至≥50×10⁹/L,降低术中出血及输血需求
用法用量口服10mg或20mg,每日1次,连用5天;末次给药后10–13天进行内镜或穿刺操作。若血小板增幅过快,需提前监测并考虑延迟手术
禁忌:对阿伐曲泊帕或任一辅料过敏者禁用;活动性血栓或血栓高危人群禁用,因药物可升高血小板计数,诱发门静脉血栓、肺栓塞等事件
特殊人群
  • 孕妇:动物实验显示胚胎毒性,妊娠期间仅当获益大于风险方可使用,并需告知潜在胎儿危害
  • 哺乳期:药物可能进入乳汁,治疗期间及末次剂量后至少2周停止母乳喂养
  • 儿童18岁以下缺乏安全数据,不建议使用

马来酸阿伐曲泊帕片会不会影响睡眠

说明书与Ⅲ期临床均未将失眠列为常见不良反应,神经系统事件发生率与安慰剂差异无统计学意义;睡眠障碍报告率<1%,最常见为头痛(≤3%)
药理特性:阿伐曲泊帕不透过血脑屏障,半衰期约19h,血药浓度波动平缓,无中枢兴奋或镇静作用;服药时间不受昼夜限制,若出现夜间胃部不适,可改为午餐后服用,以排除胃食管反流导致的睡眠中断
临床提示:若治疗期间新发失眠,应优先评估基础疾病(如肝硬化瘙痒、焦虑)或合并用药(糖皮质激素、β受体阻滞剂)的影响,而非首先归因于阿伐曲泊帕

马来酸阿伐曲泊帕片需要忌口吗

整体原则无特殊食物禁忌,与食物同服可增加暴露量约1.5倍,但无需因此调整剂量;保持低脂、清淡、规律饮食即可,避免暴饮暴食诱发胃部不适
细节建议
  • 酒精:虽无直接相互作用,但慢性肝病患者应严格限酒,以免加重肝损伤及出血风险
  • 高脂餐:单次高脂早餐(约1000kcal,50%脂肪)使AUC升高,不降低疗效,若患者合并脂肪肝或肥胖,仍建议减少油炸食品,以维持肝功能稳定
  • 葡萄柚:体外研究提示CYP3A4轻微抑制,但临床未见显著相互作用,若患者同时服用多种经CYP3A代谢药物,可酌情减少葡萄柚摄入,避免叠加风险

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