注射用醋酸地加瑞克是医保药吗

注射用醋酸地加瑞克是医保药吗

2025年1月1日起,注射用醋酸地加瑞克(商品名费蒙格)正式列入国家医保目录,归属乙类。各地报销比例40%~60%不等,例如安徽先行自付20%。患者需在定点医疗机构就诊,由具有处方权的医生确认“需雄激素去势治疗的前列腺癌”适应症后,可直接刷医保卡结算,无需额外备案。报销前价格为2046元(120mg×2支起始装)和750元(80mg×1支维持装),纳入医保后患者实际负担显著下降

注射用醋酸地加瑞克注意事项

  1. 禁忌与警告
    • 对地加瑞克或辅料过敏者禁用。
    • 长期雄激素剥夺可延长QT间期,先天性长QT综合征、合并使用可能延长QT药物的患者需权衡获益与风险
  2. 注射规范
    • 仅限腹部皮下注射,禁止静脉或肌肉给药;两次起始注射点间距≥5cm,避免漏液或硬结
    • 复溶后药液应立即使用,出现颗粒或变色立即丢弃。
  3. 实验室监测
    • 治疗前评估肝肾功能;轻中度损害无需调整剂量,重度损害缺乏数据,不推荐使用。
    • 每28天监测血清睾酮与PSA,若连续两次睾酮>0.5ng/ml,提示需考虑替代方案
  4. 特殊人群
    • 妊娠X级:对胎儿有潜在危害,孕妇禁用;哺乳期妇女尚无研究,需暂停哺乳或停药。
    • 老年患者无需减量,但合并心血管疾病者需加强心电图随访
  5. 漏用处理
    • 延迟≤7天:立即补注80mg,维持原周期;
    • 延迟>7天:重新给予240mg起始剂量,再进入28天维持周期

注射用醋酸地加瑞克说明书

成分与性状:白色冻干粉末,含地加瑞克120mg/瓶,需用3ml无菌注射用水复溶至40mg/ml
适应症需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者;可迅速降低睾酮,避免GnRH激动剂样的“睾酮激增”现象
用法用量
  • 起始剂量:第1天240mg,分两次腹部皮下注射,每次120mg/3ml。
  • 维持剂量:第29天起每28天80mg/4ml;体重>100kg或PSA下降不理想者可考虑160mg/8ml
不良反应
最常见为注射部位反应(疼痛、红斑、肿胀或硬结)、潮热、体重增加、疲劳、转氨酶升高、高血压、尿路感染及便秘。发热多为轻中度,持续高热需就医
贮藏与有效期:2~8℃避光保存,不得冷冻;复溶后立即使用,剩余药液弃去。

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