帕米帕利胶囊是医保药吗
帕米帕利胶囊是医保药吗
帕米帕利胶囊已纳入国家医保目录，但支付范围被严格限定为：既往经过二线及以上化疗、且伴有胚系BRCA（gBRCA）突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。换言之，只有同时满足“既往治疗线数”与“分子分型”两大条件的患者，方可享受医保报销。2021年12月3日正式入保后，患者年度自费支出从约30万元降至约5万元，减负幅度超过80%。需要提醒的是，各地“双通道”药房名单及报销比例略有差异，建议在使用前携带基因检测报告、既往化疗记录等材料，到当地医保窗口进行资格备案。
帕米帕利胶囊注意事项
- 治疗前必须确认gBRCA突变，应采用国家药监局批准的检测方法，否则疗效与安全性均无法保证。
- 血液学毒性最常见：3级及以上贫血、中性粒细胞减少、血小板减少的发生率分别为30.1%、19.5%、8.9%，需在第1个月每周复查血常规，随后每月复查；若出现中性粒细胞<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L，应暂停用药并对症处理。
- 妊娠与哺乳：基于动物实验，帕米帕利可致胚胎-胎儿毒性，妊娠期禁用；哺乳期妇女在治疗期间及末次给药后1个月内必须停止哺乳。
- 药物相互作用：帕米帕利主要经CYP3A代谢，与强效CYP3A抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）联用会使暴露量增加80%以上，应避免合用；如必须合用，可将剂量下调至40mg/次，每日2次，并加强血液学监测。
- 漏服与呕吐：若漏服一次，无需补服，按原计划下次服药即可；若服药后呕吐，切勿追加剂量，防止过量导致骨髓抑制加重。
帕米帕利胶囊说明书
成分与规格：每粒含帕米帕利20mg，常规包装为60粒/瓶。
适应症：既往经过二线及以上化疗、且伴有gBRCA突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。
推荐剂量：每次60mg（3粒），每日2次，总日剂量120mg，整粒吞服，不可咀嚼或压碎；可与食物同服或空腹服用，建议每日固定时间给药。
储存条件：15–30℃避光、密封保存，放置于儿童无法触及的安全区域。
常见不良反应（≥10%）：贫血、白细胞减少、恶心、中性粒细胞减少、呕吐、血小板减少、食欲减退、疲乏、腹痛、ALT/AST升高。
剂量调整原则：若出现3级血液学毒性，先暂停治疗，待毒性恢复至≤1级后，可下调至40mg/次、每日2次重新开始；如再次复发，可二次下调至20mg/次、每日2次；仍无法耐受者永久停药。
适应症：既往经过二线及以上化疗、且伴有gBRCA突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。
推荐剂量：每次60mg（3粒），每日2次，总日剂量120mg，整粒吞服，不可咀嚼或压碎；可与食物同服或空腹服用，建议每日固定时间给药。
储存条件：15–30℃避光、密封保存，放置于儿童无法触及的安全区域。
常见不良反应（≥10%）：贫血、白细胞减少、恶心、中性粒细胞减少、呕吐、血小板减少、食欲减退、疲乏、腹痛、ALT/AST升高。
剂量调整原则：若出现3级血液学毒性，先暂停治疗，待毒性恢复至≤1级后，可下调至40mg/次、每日2次重新开始；如再次复发，可二次下调至20mg/次、每日2次；仍无法耐受者永久停药。
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