马来酸阿伐曲泊帕片是医保药吗
马来酸阿伐曲泊帕片是医保药吗
2023年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将马来酸阿伐曲泊帕片纳入乙类支付范围，限用于择期行侵入性操作或手术的慢性肝病相关血小板减少症成年患者。医保支付标准以谈判价为准，参保人需先行自付一定比例（各地10%-30%不等），剩余部分再按当地住院或门诊报销比例结算。若超说明书用于免疫性血小板减少症（ITP）或其他非限定场景，费用需全额自费。
马来酸阿伐曲泊帕片注意事项
- 血栓风险：激活骨髓巨核细胞后，血小板快速升高可诱发静脉或动脉血栓。用药期间若出现突发胸痛、单侧肢体肿胀、呼吸困难或腹痛，须立即就医并停药。
- 妊娠与哺乳：药品对胚胎具有潜在毒性，孕妇禁用；哺乳期妇女在停药后至少2周方可恢复母乳喂养。
- 给药时机：慢性肝病患者应在择期操作前10-13天开始服用，连续5天，末次给药后5-8天为最佳操作窗口，过早或过晚均影响疗效。
- 药物相互作用：与氟康唑、克拉霉素等强效CYP3A4抑制剂合用会显著升高暴露量，需减量；而利福平、卡马西平等诱导剂可降低疗效，应避免联用。
- 监测要点：首次用药后第5-8天必须复查血小板，若>200×10⁹/L应停服后续剂量；合并门脉高压者还需监测脾脏大小及腹水变化，警惕门静脉血栓。
马来酸阿伐曲泊帕片说明书
成分与规格：片剂，每片含马来酸阿伐曲泊帕20mg（以阿伐曲泊帕计）。
适应证：
① 慢性肝病合并重度血小板减少（<50×10⁹/L），拟接受侵入性操作或手术的成人；
② 1岁以上持续性或慢性免疫性血小板减少症（ITP），且对既往治疗反应不佳者。
适应证：
① 慢性肝病合并重度血小板减少（<50×10⁹/L），拟接受侵入性操作或手术的成人；
② 1岁以上持续性或慢性免疫性血小板减少症（ITP），且对既往治疗反应不佳者。
用法用量：
- 慢性肝病：按基线血小板计数给药
– <40×10⁹/L：60mg每日1次，连用5天；
– 40-<50×10⁹/L：40mg每日1次，连用5天；
– ≥50×10⁹/L：不推荐使用。 - ITP：成人及≥6岁儿童20mg起始，根据血小板反应调整至最大40mg/日；1-<6岁体重≥12kg者改用口服混悬颗粒，10mg起始。
不良反应：
常见头痛、鼻咽炎、关节痛、牙龈出血；
严重事件包括门静脉血栓、肺栓塞、骨髓纤维化和过敏反应（面部水肿、呼吸困难），发生率<1%但可致命。
常见头痛、鼻咽炎、关节痛、牙龈出血；
严重事件包括门静脉血栓、肺栓塞、骨髓纤维化和过敏反应（面部水肿、呼吸困难），发生率<1%但可致命。
禁忌：对阿伐曲泊帕或任一辅料过敏者、活动性血栓性疾病患者、妊娠妇女。
贮藏：20-25℃密封保存，允许短期在15-30℃运输；铝塑板包装，防潮开启后立即服用。
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