泽布替尼胶囊能长期吃吗

泽布替尼胶囊能长期吃吗

泽布替尼胶囊被设计为持续抑制BTK信号,只要疾病仍在控制且毒性可耐受,就需每日不间断服用。ASPEN研究中位随访19.4个月时,两组均未到疾病进展中位时间,提示多数患者可在≥1.5年内持续用药而未见耐药迹象。Mayo Clinic指出,治疗期间需定期血常规、肝肾功能和心电图监测;若出现≥3级中性粒细胞减少、顽固性血小板减少伴出血、或药物相关心律失常,应立即暂停并考虑减量只要每3–6个月评估仍保持部分缓解以上疗效,且未出现不可接受的毒副作用,即可在医师指导下长期服用

泽布替尼胶囊效果怎么样

ASPEN试验显示,在MYD88L265P阳性复发/难治华氏巨球蛋白血症患者中,泽布替尼组12个月无进展生存率89.7%,总生存率97.0%,均略优于伊布替尼对照组意向性人群里,泽布替尼带来的深度缓解(VGPR+CR)比例虽与伊布替尼相当,但心房颤动发生率显著更低,提示心脏安全性更优。MYD88野生型队列里,26.9%患者获得VGPR以上疗效,虽完全缓解率不高,却明显优于传统免疫化疗的历史数据。整体而言,泽布替尼在延缓疾病进展、降低IgM副蛋白及改善贫血、高黏滞症状方面表现稳健,被视为复发/难治华氏巨球蛋白血症的有效靶向方案。

泽布替尼胶囊的功效和作用

作为第二代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂,泽布替尼与BTK活性位点Cys481形成不可逆共价键,阻断B细胞受体及MYD88信号通路,抑制恶性B细胞增殖与存活。其选择性高于伊布替尼,对EGFR、ITK等脱靶激酶作用弱,因此皮疹、腹泻、房颤等副作用更少。临床表现为:
  • 血清IgM水平快速下降,3个月内平均降幅≥50%
  • 血红蛋白回升,输血依赖减少
  • 淋巴结、肝脾体积缩小,高黏滞所致头痛、视力模糊缓解
  • 延缓下次全身治疗需求,中位启动非方案抗癌治疗时间为6.83个月
推荐剂量为每日320mg(一次4粒80mg或分两次各2粒),须坚持服药直至疾病进展或出现不可耐受毒性,以保持对BTK的持续饱和抑制,实现长期疾病控制。

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