艾曲泊帕乙醇胺片能长期吃吗

艾曲泊帕乙醇胺片能长期吃吗
长期用药的可行性取决于血栓风险、肝毒性与骨髓纤维化三重监测。注册研究EXTEND显示，成人ITP患者连续服用最长达8年，只要血小板维持50–150×10⁹/L且ALT未持续高于3倍上限，可不减量持续使用。减量原则：一旦血小板>250×10⁹/L立即停药，待≤100×10⁹/L后以低25mg剂量重启；若4周仍无反应，则永久停药。亚洲人群肝酶升高概率高于白种人，需每月复查肝功能；Child-Pugh≥5者起始剂量减半并延长调量间隔至3周。停药后血小板在2周内跌回基线，出血风险骤增，因此计划停药前须提前启动替代治疗并每周监测血常规≥4周。

艾曲泊帕乙醇胺片效果怎么样
随机对照RAISE试验中，艾曲泊帕组79%患者在6个月内达到血小板≥50×10⁹/L，安慰剂仅28%；维持治疗12个月后仍有65%持续应答，显著降低临床显著出血事件。中国III期数据显示，6–11岁儿童50mg/日、12–17岁及成人75mg/日，4周应答率分别为76%与81%。起效速度：中位起效时间14天，峰值多出现在2–3周；若4周仍<30×10⁹/L，继续加量获益有限，应考虑停药或联合其他ITP药物。

艾曲泊帕乙醇胺片的功效和作用
本品为口服小分子TPO受体激动剂，与跨膜区结合后激活JAK2-STAT5通路，促使骨髓祖细胞向巨核系分化，最终提升外周血小板计数。适应边界：仅用于慢性原发性ITP且脾切除失败或不宜手术的患者，不适用于骨髓增生异常综合征(MDS)所致血小板减少。额外警示：用药后血小板即使处于正常低值，也可能出现深静脉血栓、肺栓塞、脑缺血等事件，合并遗传性血栓倾向、恶性肿瘤、长期制动者须慎用。白内障与网硬蛋白沉积为动物实验与长期开放标签研究提示的潜在风险，建议每6–12个月行眼底及外周血涂片复查。