注射用硼替佐米会让人发胖吗
注射用硼替佐米会让人发胖吗
体重增加并非硼替佐米的典型不良反应。临床监测数据库与说明书均未将其列入高频代谢异常事件，常见报道仍集中于胃肠道反应、血小板减少及外周神经病变。然而，治疗过程中可能出现两种间接情境：其一，合并使用糖皮质激素（如泼尼松）会促使水钠潴留与食欲亢进，导致体脂增加；其二，肿瘤负荷下降、水肿消退后，部分患者因营养状态改善出现“恢复性”体重上升。若治疗期间体重增速>2kg/月，应首先评估饮食摄入、激素用量及液体潴留情况，而非单纯归因于硼替佐米本身。
体重增加并非硼替佐米的典型不良反应。临床监测数据库与说明书均未将其列入高频代谢异常事件，常见报道仍集中于胃肠道反应、血小板减少及外周神经病变。然而，治疗过程中可能出现两种间接情境：其一，合并使用糖皮质激素（如泼尼松）会促使水钠潴留与食欲亢进，导致体脂增加；其二，肿瘤负荷下降、水肿消退后，部分患者因营养状态改善出现“恢复性”体重上升。若治疗期间体重增速>2kg/月，应首先评估饮食摄入、激素用量及液体潴留情况，而非单纯归因于硼替佐米本身。
注射用硼替佐米用量及用法
成人标准起始剂量为1.3mg/m²，可静脉推注或皮下注射，两次给药间隔≥72h。
成人标准起始剂量为1.3mg/m²，可静脉推注或皮下注射，两次给药间隔≥72h。
- 初治多发性骨髓瘤：联合美法仑+泼尼松的MPV方案最常用。前4个周期（每周期6周）于第1、4、8、11、22、25、29、32天给药，每周2次；第5–9周期改为每周1次，于第1、8、22、29天给药。
- 复发或不宜移植患者：可单药或联合地塞米松，每21天为1周期，第1、4、8、11天给药，第12–21天休息。
- 剂量调整：出现≥3级血液学毒性或≥2级神经病变时，先暂停用药；恢复后按原量75%或50%重启。血小板<25×10⁹/L或外周神经疼痛≥2级必须减量。
- 特殊人群：肾功能不全无需减量，透析患者应在透后给药；轻-中度肝损可考虑减量25%–50%。
复溶规范：静脉用1mg/mL，皮下用2.5mg/mL，均用0.9%氯化钠稀释，复溶后8h内用完。
注射用硼替佐米2026年能纳入医保吗
该药已于2025年正式进入国家医保乙类目录，且2026年继续有效，无需再次申请纳入。现行支付边界明确：
该药已于2025年正式进入国家医保乙类目录，且2026年继续有效，无需再次申请纳入。现行支付边界明确：
- 适应症仅限多发性骨髓瘤（初治及复发）与复发/难治性套细胞淋巴瘤；
- 须由三级医院血液专科医生开具处方，每两个疗程提交疗效评估；
- 与来那度胺联用产生的费用医保不予支付；
- 报销比例50%–70%，集采城市3.5mg规格最低结算价228元/支，患者自付约1000–1500元/支。
因此，2026年患者只要符合上述指征，即可按乙类医保结算，无需等待新增准入。
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