派安普利单抗注射液会让人发胖吗
派安普利单抗注射液会让人发胖吗
体重增加并非派安普利单抗的典型不良反应。该药属于PD-1抑制剂，免疫相关毒性以甲状腺炎、皮疹、肝功能异常、肺炎等为主，说明书及上市后监测数据均未将体重上升或脂肪重新分布列为常见事件。临床观察显示，患者体重波动更多源于：
- 联合化疗阶段使用糖皮质激素止吐、抗过敏，短期可能因水钠潴留出现1–2kg“假性增重”；
- 肿瘤退缩后食欲改善，营养状态恢复带来的康复性体重回升；
- 治疗期间活动减少、饮食热量过剩。
若4周内体重增加>3kg且伴颜面浮肿，应排查免疫性甲状腺功能减退所致黏液性水肿，及时检测FT3、FT4、TSH，而非单纯归因于药物本身。
派安普利单抗注射液用量及用法
统一剂量：200mg/次，静脉输注，只能稀释于0.9%氯化钠注射液100ml，总输注时间≥60min；不可静推或快速滴注。
周期差异：
- 经典型霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌：每2周给药1次；
- 局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌：每3周给药1次；
- 与紫杉醇+卡铂联用时，先输注派安普利单抗，间隔≥30min后再给化疗。
剂量调整：出现≥3级免疫相关不良反应（如AST/ALT>5×ULN、4级结肠炎、3级肺炎）须永久停药；2级毒性暂停给药，激素治疗恢复至≤1级后可考虑重启，但复发性2级肺炎亦需永久停药。
特殊人群：轻度肝、肾功能损害者无需减量；中重度损害患者缺乏数据，不推荐使用；≥65岁老年患者未见额外毒性，仍按200mg标准给药。
派安普利单抗注射液2026年能纳入医保吗
2025版国家医保目录谈判阶段，派安普利单抗已作为“目录外品种”通过形式审查，但最终因价格降幅未达预期未能入围。2026年动态调整需满足三大前提：
- 企业重新报价，单疗程费用（约3.9万元）降幅≥50%，医保支付上限控制在1.8万元以内；
- 提交确证性Ⅲ期研究（HR-QoL、PFS、OS）阳性结果，弥补附条件批准证据链；
- 与现有PD-1产品（卡瑞利珠、信迪利、替雷利珠）形成差异化，如鼻咽癌适应证独占优势。
若2026年6月前完成价格重新谈判并通过药物经济学评估，最快可于2027年1月1日随新版目录落地；反之，将继续维持自费状态，患者可通过“慈善援助+商业补充险”降低负担。
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