德达博妥单抗会让人发胖吗

来源:觅健 2026-01-02 15:20:52

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关键词：德达博妥单抗体重增加激素预处理营养干预BMI监测

德达博妥单抗会让人发胖吗

体重增加并非德达博妥单抗的典型不良反应。在已公布的TROPION-Lung01与TROPION-Breast01两项Ⅲ期试验中，≥3级毒性谱以口腔炎、中性粒细胞减少、贫血、乏力最为常见，未报告因药物直接导致肥胖或体脂异常分布的案例。
然而，临床医生观察到部分患者因糖皮质激素预处理、活动量减少或合并内分泌治疗，出现轻度向心性体重增加；若治疗周期超过6个月，建议每月监测BMI，并在营养科指导下进行高蛋白、低精制碳水饮食干预，以防肌肉量下降掩盖脂肪增长。

德达博妥单抗用量及用法

成人标准方案：6mg/kg（体重≥90kg者封顶540mg），每21天静脉输注一次，直至疾病进展或毒性不可耐受。
输注节奏：首剂90min，后续若耐受可缩短至30min；输注前后各监测≥30min生命体征。
预处理“三件套”：

抗过敏：苯海拉明25–50mg口服/静注；
解热：对乙酰氨基酚650–1000mg；
止吐：5-HT3拮抗剂＋地塞米松8–12mg静注。
同步支持：

无防腐剂人工泪液每日≥4次，降低角膜溃疡风险；
含0.1mg/mL地塞米松漱口水每日4次，可将≥3级口腔炎发生率从18%压至<6%。
剂量递减阶梯：6mg/kg→4mg/kg→3mg/kg，仍不耐受则永久停药；间质性肺病≥2级直接终止，不可再挑战。

德达博妥单抗2026年能纳入医保吗

2026年执行的是2025年谈判结果，德达博妥单抗能否入围取决于三大硬指标：

价格：参照2023年ADC谈判红线，年费用需≤15万元；按60kg成人、6mg/kg、全年17周期计算，当前海外参考价约48.6万元/年，需降价≥69%才具备入场券；
临床价值：须提交真实世界数据，证明对TROP2高表达晚期NSCLC与三阴性乳腺癌的ICER＜8.6万元/QALY；
政策窗口：2025年医保调整方案首次提出“高价值ADC弹性谈判”，若药企接受量价挂钩协议，可走简易续约通道，跳过二次砍价直接纳入乙类。
最新信号：国家药监局已于2025年Q4受理德达博妥单抗的BLA（生物制品上市申请），如2025年9月前获批，赶得上2025年谈判批次，则2026年1月1日起可正式报销；若审评延迟，则需押注2026年谈判，最快2027年进目录。