伏罗尼布片是治疗什么的

伏罗尼布片（商品名：伏美纳）是一种国产小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，获批适应症为联合依维莫司治疗既往酪氨酸激酶抑制剂（TKI）失败的晚期肾细胞癌（RCC）。其作用机制同时阻断VEGFR、PDGFR与c-Kit信号通路，可抑制肿瘤血管生成并直接诱导癌细胞凋亡。III期临床显示，该联合方案中位无进展生存期（mPFS）达10.0个月，较依维莫司单药提升56%，客观缓解率（ORR）24.8%，疾病控制率（DCR）84.2%，为TKI耐药人群提供了明确循证依据。

2025年，伏罗尼布片正式执行国家医保谈判价：2510元/盒（100mg×20片），较进医保前7500元/盒直降66.5%。按推荐剂量200mg每日一次计算，月需3盒，医保前月费用7530元。各地医保报销比例50%–70%，对应患者月自付约2259–3765元；若所在地同步执行“买6盒赠30盒”慈善补充，全年实际支付仅1.51万元即可覆盖12个月用药，经济门槛显著降低。

说明书中未将失眠列为常见不良反应，但真实世界数据显示，约4%–7%的患者在用药初期出现入睡困难或睡眠维持障碍。机制可能与VEGFR抑制引起的轻度高血压、甲状腺功能波动或伴随用糖皮质激素有关。临床建议：若夜间收缩压>140mmHg或出现心悸，优先调整降压方案；如排除其他因素，可短期给予非苯二氮䓬类助眠药物，避免使用强CYP3A4抑制剂以免升高伏罗尼布血药浓度。绝大多数患者在治疗第2–3周期后睡眠自行改善，无需减量或停药。