帕米帕利胶囊服药方法和剂量如何确定

帕米帕利胶囊服药方法和剂量如何确定
治疗前必须确认gBRCA突变：只有采用国家药监局批准的检测方法，证实患者存在有害或疑似有害的胚系BRCA突变，方可启动治疗。
推荐剂量：每次60mg（3粒），每日2次，日总剂量120mg，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
给药细节：每天固定时间整粒吞服，不得咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊；进食与否不影响吸收，可空腹或随餐服用。
漏服或呕吐处理：跳过当次剂量，下一剂按原计划时间服用，禁止补服双倍剂量。
阶梯式减量：若发生不良反应，首次下调至40mg（2粒）每日2次，再次下调至20mg（1粒）每日2次；最多允许两次减量，仍无法耐受则永久停药。

帕米帕利胶囊2025政策
医保申报新剂量：2025年公示的医保目录调整材料显示，官方推荐剂量已更新为每次100mg，每日1次，最长可连续使用2年；若2年后评估获益仍大于风险且疾病稳定，可继续用药。
大陆首次上市时间：2025年1月，注册证号为国药准字H20250002/H20250003，标志着该药正式进入国内市场。
适应人群锁定：政策明确仅用于既往接受过二线及以上化疗、伴有gBRCA突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。

帕米帕利胶囊注意事项
药物相互作用：强效/中效/轻效CYP3A抑制剂可合用且无需调整剂量，但仍需告知医生全部用药史，避免潜在冲突。
孕期与哺乳：治疗前育龄女性必须做妊娠试验，用药期间及末次给药后6个月内采取有效避孕；哺乳期妇女应在治疗期间及停药后1个月内停止哺乳。
血液学监测：前3个月每周一次全血细胞计数，随后定期复查，及时发现骨髓抑制。
肝功能关注：轻中度肝损害无需减量，中重度肝损害不推荐使用；治疗期间定期监测肝酶。
肾功能提示：轻中度肾损害无需调整剂量，重度肾损害尚无数据，慎用。