派安普利单抗注射液停药后会复发吗

免疫记忆≠肿瘤记忆。派安普利单抗通过阻断PD-1/PD-L1通路，把被“麻痹”的T细胞重新激活，但药物本身并不直接杀灭肿瘤细胞，因此停药后免疫监视减弱，肿瘤再次逃逸的风险客观存在。
临床观察显示，部分复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤患者在获得完全缓解并停药后，中位15.8个月随访期内出现疾病进展的比例约为15%—20%；出现进展的中位时间为停药后8—12个月。
更关键的是，免疫相关不良反应可在停药后12周内仍继续发生或加重，提示免疫系统处于持续高敏状态，若此时肿瘤同步复发，临床处理难度显著增加。
因此，停药决策必须同时满足三条硬指标：影像学完全缓解持续≥6个月、PET-CT Deauville评分≤2、外周血T细胞亚群恢复至正常参考范围。即使达标，也建议每6—8周复查一次影像，持续至少一年。

2025年国家医保目录谈判后，派安普利单抗200mg/支价格由7578元降至2800元，降幅63%。以经典型霍奇金淋巴瘤推荐剂量“200mg静脉输注、每2周1次”计算：

两者都不是，它属于免疫检查点抑制剂。
化疗药物通过直接破坏DNA或微管等结构，对快速分裂细胞“无差别杀伤”；靶向药物则锁定肿瘤特有的突变蛋白（如EGFR、ALK）阻断信号传导。派安普利单抗的作用靶点是T细胞表面的PD-1受体，解除肿瘤对免疫系统的“刹车”，让T细胞恢复识别并杀伤肿瘤的能力。
因此，没有驱动基因突变要求，也不受肿瘤组织学来源限制，但疗效与肿瘤微环境PD-L1表达、T细胞浸润程度高度相关。
在联合策略上，派安普利单抗常与化疗或抗血管靶向药组成“免疫+化疗”或“免疫+靶向”方案，例如：联合紫杉醇+铂类用于转移性鼻咽癌一线治疗，中位无进展生存期较单纯化疗延长4.3个月。此时，化疗承担“抗原释放”角色，派安普利单抗负责“免疫扩增”，二者协同而非同类。