曲氟尿苷替匹嘧啶片停药后会复发吗

目前尚无确切证据表明曲氟尿苷替匹嘧啶片（TAS-102）停药后必然导致肿瘤复发，但临床观察提示，多数患者在停药后疾病仍可能进展。该药主要用于转移性结直肠癌（mCRC）的挽救治疗，其疗效体现在延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），而非根治性治疗。RECOURSE研究显示，TAS-102组中位PFS为2.0个月，中位OS为7.1个月，显著优于安慰剂组，但疾病控制率仅为44.0%，提示部分患者即便在用药期间亦可能出现进展。因此，停药后复发风险与患者基线肿瘤负荷、既往治疗线数及分子特征密切相关，个体化评估至关重要。

2025年该药纳入医保目录后，个人自付比例约为20%-30%，具体金额因地区医保政策及患者参保类型而异。以35mg×20片/盒规格为例，医保前单价约6000元，按70%报销比例计算，患者每盒需承担1800-2400元。若按标准方案（35mg/m²，每日2次，第1-5天和第8-12天用药，每28天重复），体表面积1.7m²患者每月需约4盒，则月自付费用为7200-9600元。需注意，部分省市对晚期结直肠癌患者有额外大病保险补偿，实际负担可能进一步降低。

该药属于细胞毒化疗药物，而非靶向治疗。其机制为曲氟尿苷（FTD）掺入DNA导致链断裂，替匹嘧啶（TPI）则抑制FTD降解，二者协同阻断DNA合成。尽管有研究探索其与贝伐珠单抗等靶向药联用，但单药本质仍是抗代谢类化疗。这一特性解释了其骨髓抑制（如中性粒细胞减少）为主要剂量限制性毒性，而靶向药常见的皮疹、高血压等副作用较少见。