醋酸阿比特龙片（II）会有哪些副作用

心血管与电解质紊乱：因抑制CYP17导致盐皮质激素蓄积，≥20%患者出现低钾血症，≥30%出现高血压，≥10%出现3-4级低钾或液体潴留；上市后罕见QT延长、尖端扭转型室速，多伴低钾或基础心脏病。
肝毒性：46%患者ALT升高，6.4%达3-4级；罕见暴发性肝炎、急性肝衰竭，用药前8周需每2周监测肝功能。
肌肉与骨骼：不常见横纹肌溶解、肌病，多发生在首月，联用他汀类风险升高；晚期前列腺癌本身叠加糖皮质激素可致骨密度下降。
其他重要信号：肾上腺皮质功能不全（0.3%）、过敏性肺泡炎（罕见）、速发过敏反应（非常罕见）；联合泼尼松可掩盖早期症状，需警惕感染或应激时的乏力、低血压。

全国统一的医保支付基准价为0.25g×120片/瓶：约4300元，各地报销比例按职工70%-80%、居民50%-70%估算，患者自付区间约860-2150元；若进入大病保险二次报销，自付部分可再降30%-50%，最低实付约430元。价格随省级招标微调，但近一年无显著波动。

活性成分：每片含醋酸阿比特龙250mg，口服后在体内迅速去乙酰化生成阿比特龙，选择性不可逆抑制CYP17A1，阻断睾丸、肾上腺及肿瘤内雄激素合成。
关键辅料：乳糖一水合物（遗传乳糖不耐受者禁用）、交联聚维酮、微晶纤维素、十二烷基硫酸钠；钠含量1.18mmol（27mg）/4片，限钠患者需计入每日摄钠总量。
理化特点：BCSⅡ类低溶解高渗透药物，空腹生物利用度仅约10%，与高脂餐同服可升5-7倍，因此必须餐前1h或餐后2h整片吞服，避免食物影响暴露量而增加毒性。