甲磺酸奥希替尼片1月1日能纳入医保吗
甲磺酸奥希替尼片1月1日能纳入医保吗
2026年1月1日起施行的最新版国家医保目录将甲磺酸奥希替尼片(泰瑞沙®)原有限定支付范围进一步扩展:在既有一线、二线治疗EGFR敏感或T790M突变阳性晚期NSCLC基础上,新增“接受含铂放化疗期间或之后未出现疾病进展的局部晚期、不可切除(III期)EGFR突变NSCLC成人患者维持治疗”适应症,正式纳入乙类谈判药品管理,协议期至2027年12月31日。符合上述条件的参保人自2026年1月1日起即可按规定比例报销,各地报销比例50%-70%不等,需提前办理门诊特殊病或谈判药备案。
甲磺酸奥希替尼片的使用说明
适应症
- EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的一线治疗;
- 既往EGFR-TKI治疗失败后伴T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的二线治疗;
- 接受含铂放化疗后未进展、EGFR敏感突变的不可切除III期NSCLC成人患者的维持治疗。
用药方法
- 口服,80mg整片吞服,每日一次;
- 空腹或餐后均可,建议每天固定时间服用,不得掰碎、咀嚼;
- 漏服且距离下次服药>12h可立即补服,≤12h则跳过,禁止双倍剂量。
特殊人群
- 轻中度肝、肾功能损害无需调整剂量;中重度损害者慎用;
- 育龄期女性用药期间需采取高效避孕,妊娠期禁用;哺乳期应停止哺乳。
甲磺酸奥希替尼片用法用量
标准剂量
80mg每日一次,连续服用直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
80mg每日一次,连续服用直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
剂量调整
- 出现≥3级不良反应时暂停用药,恢复后减至40mg每日一次;
- 仍不耐受者永久停药。
联合与相互作用
- 避免与强效CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平)或抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)同用;
- 需合并P-gp底物(如达比加群)时监测相关毒性。
监测要点
- 首次用药前必须确认EGFR突变状态;
- 治疗期间每6-8周评估肿瘤疗效,定期复查血常规、肝肾功能、心电图;
- 警惕间质性肺病、QTc延长、心肌病及眼部毒性等罕见严重不良反应,出现可疑症状立即就医。
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