盐酸安罗替尼胶囊2025报销范围

盐酸安罗替尼胶囊2025报销范围

• 12mg×7粒包装，医保后患者自付约327元；
• 12mg×14粒包装，医保后患者自付约700-900元。

1. 非小细胞肺癌（NSCLC）：既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发；EGFR/ALK阳性者需先接受对应靶向治疗失败后再经历2种化疗进展方可报销。
2. 小细胞肺癌（SCLC）：既往至少接受过2种化疗方案后进展或复发。
3. 软组织肉瘤：腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤，或接受过含蒽环类化疗后进展的其他晚期类型。
4. 甲状腺髓样癌：具有临床症状或明确进展的不可切除局部晚期或转移性患者。
5. 分化型甲状腺癌：放射性碘难治性且进展的局部晚期或转移性患者。
6. 广泛期小细胞肺癌一线治疗：与贝伐珠单抗、卡铂、依托泊苷联合用于ES-SCLC一线治疗。

盐酸安罗替尼胶囊注意事项

• 详细告知医生出血体质、血栓病史、未愈合创口、溃疡、骨折、6个月内动/静脉血栓事件（如脑血管意外、深静脉血栓、肺栓塞）等风险因素。
• 妊娠期、哺乳期女性禁用；育龄期女性治疗期间及停药后至少6个月需有效避孕。

• 血压管理：前6周每天监测血压，后续每周2-3次；出现3/4级高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）需暂停用药，恢复后若再出现同等级升高，需下调一个剂量或永久停药。
• 出血风险：一旦出现2级出血，暂停用药，2周内恢复至＜2级可下调剂量继续；3级及以上出血永久停药。
• 血栓/栓塞事件：具有血栓/卒中病史或服用抗凝药物者慎用；用药期间严密监测，发生血栓相关不良反应需暂停，恢复后若再出现建议停药。
• QT间期延长：先天性长QT综合征患者避免使用；合并心衰、电解质异常或使用延长QTc药物者，每3-6周复查心电图和电解质；QTc＞500ms暂停用药，恢复后下调剂量并密切监测。
• 心功能：基础心功能异常者每6周检查；出现Ⅲ/Ⅳ级心功能不全或左室射血分数＜50%停药。

• 空腹服用（饭前1小时或饭后2小时），以减少食物对吸收的干扰，提高生物利用度。

盐酸安罗替尼胶囊耐药了再吃什

• EGFR敏感突变：换用三代EGFR-TKI奥希替尼；
• ALK重排：换用阿来替尼等ALK抑制剂。

• 可考虑帕博利珠单抗等免疫治疗药物，或根据亚型选择其他靶向药。

• 安罗替尼+PD-1抑制剂可能逆转或延缓耐药，尤其在免疫微血管丰富的瘤种中探索较多。

• 耐药后积极寻找针对新靶点（如MET、RET、KRAS G12C等）的试验药物，或抗血管生成换靶（如阿帕替尼、仑伐替尼）的临床研究。