依维莫司自费价格

依维莫司自费价格

• 2.5mg×30片/盒：约1600–1800元
• 5mg×30片/盒：约3100–3300元
• 10mg×30片/盒：约5900–6100元

依维莫司是化疗药还是靶向药

• 作用机制：选择性阻断PI3K/AKT/mTOR通路，抑制肿瘤细胞增殖、血管生成与营养代谢，对正常细胞损伤较小。
• 与化疗差异：化疗药（如顺铂、紫杉醇）通过非选择性破坏DNA或微管，杀伤所有快速分裂细胞，骨髓抑制、脱发、恶心呕吐明显；依维莫司则精准抑制mTORC1复合体，不良反应以口腔炎、皮疹、高血糖、血脂异常为主，骨髓抑制轻。
• 临床定位：用于晚期肾细胞癌、胰腺神经内分泌瘤、结节性硬化相关肿瘤等，强调分子标志物导向与长期口服管理。

依维莫司的推荐剂量是多少

1. 晚期肾细胞癌
   • 单药：10mg每日1次，口服，空腹或随餐均可；若与仑伐替尼联用，依维莫司降至5mg每日1次。
2. 胰腺/胃肠/肺神经内分泌瘤
   • 标准：10mg每日1次；若出现2级及以上毒性，先减至5mg每日1次，仍不耐受可隔日5mg。
3. 结节性硬化相关室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）
   • 体表面积计算：起始4.5mg/m²每日1次，后续根据血药谷浓度5–15ng/ml个体化微调，最大不超过10mg/日。
4. 肝功能不全
   • Child-Pugh A：7.5mg每日1次，不耐受降至5mg；
   • Child-Pugh B：5mg每日1次，可再降至2.5mg；
   • Child-Pugh C：谨慎使用2.5mg每日1次，不得超量。
5. 药物相互作用
   • 强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）联用：剂量减半，最低可至2.5mg隔日1次；
   • 强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）联用：可逐步增量至20mg每日1次，密切监测毒性。

• 片剂整片吞服，禁止掰碎；无法吞咽者可将药片分散于30ml水中，立即服用并冲洗杯壁再饮。
• 漏服≤6h可补服，>6h跳过，禁止双倍补服。
• 治疗前及每4–6周监测空腹血糖、血脂、肝肾功能；出现非感染性肺炎（咳嗽、低氧）立即停药并评估。