利厄替尼片如何正确有效使用
利厄替尼片如何正确有效使用
利厄替尼片必须在抗肿瘤治疗经验丰富的医生指导下使用，治疗前须通过经批准的检测方法确认EGFR T790M突变阳性。推荐剂量为每次160mg，每日2次，两次服药间隔12h，空腹（餐前1h或餐后2h）用适量温水整片吞服，不得咀嚼或压碎；若漏服且距离下次服药＞6h，应立即补服[ ^15^]。
储存需保持阴凉干燥，避免受潮、高温及阳光直射；治疗期间定期监测血常规、肝肾功能与肿瘤标志物，以便及时评估疗效与耐受性[ ^14^]。
禁止与可能干扰其代谢的药物（如部分抗生素、抗癫痫药）自行同服；如需合用其他药物，须提前告知医生进行剂量或方案调整[ ^14^]。
储存需保持阴凉干燥，避免受潮、高温及阳光直射；治疗期间定期监测血常规、肝肾功能与肿瘤标志物，以便及时评估疗效与耐受性[ ^14^]。
禁止与可能干扰其代谢的药物（如部分抗生素、抗癫痫药）自行同服；如需合用其他药物，须提前告知医生进行剂量或方案调整[ ^14^]。
利厄替尼片副作用症状
常见不良反应发生率从高到低依次为：
- 胃肠系统：腹泻（轻中度为主）、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、口干及溃疡[ ^13^]。
- 血液系统：贫血约33.3%，可伴白细胞或血小板计数下降[ ^13^]。
- 皮肤及皮下组织：皮疹约29.9%，伴瘙痒、痤疮样皮炎[ ^13^]。
- 代谢异常：低钾血症、高甘油三酯血症、高尿酸血症，后者可能诱发痛风[ ^13^]。
- 其他：头痛、头晕、乏力、食欲下降[ ^13^]。
严重警示信号：
- 间质性肺病（ILD）：发生率＜2%，表现为呼吸困难、干咳、发热，出现即停药并就医[ ^5^]。
- 血栓事件：胸痛、单侧肢体肿胀、咯血，需立即就诊[ ^10^]。
- 心律失常或电解质紊乱：肌肉痉挛、意识改变、心悸，提示低钾或QTc延长[ ^12^]。
利厄替尼片吃多久见效
药代动力学数据显示，连续空腹给药5天即可达稳态血药浓度，终末半衰期约12–20h[ ^9^]。
临床疗效观察：
临床疗效观察：
- 中位无进展生存期（mPFS）：全人群11.0个月，剂量调整至80mg组13.7个月[ ^4^]。
- 中位总生存期（mOS）：全人群28.1个月，剂量调整组最高可达42.5个月[ ^4^]。
提示：首次影像学评估通常在服药4–6周进行，若病灶缩小或稳定即判定初步有效；若出现疾病进展或不可耐受毒性，则考虑停药或更换方案[ ^15^]。
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