地舒单抗注射液进医保了吗
地舒单抗注射液进医保了吗
地舒单抗注射液已被正式纳入国家医保目录,属于乙类医保品种,报销比例普遍在70%左右,各地略有差异。2025年最新一轮医保目录调整中,120mg规格的安加维®新增实体肿瘤骨转移及多发性骨髓瘤适应症,意味着肺癌、乳腺癌、前列腺癌等出现骨转移的患者,每4周一次的地舒单抗治疗也可享受医保报销;全年约需12-13次注射,自付部分降至4000元上下,较自费节省近万元 。60mg规格(普罗力®)在骨质疏松症领域同样享受医保报销,每半年一次给药,可长期减轻患者经济负担 。
地舒单抗注射液治疗什么的
地舒单抗是一种全人源IgG2单克隆抗体,通过选择性中和RANKL,抑制破骨细胞形成与功能,从而在多个骨代谢性疾病中发挥作用。其获批与临床常用领域可分为三大块:
- 骨质疏松症:适用于骨折高风险的绝经后女性、高龄男性以及长期接受糖皮质激素的患者,可显著降低椎体、髋部和非椎体骨折风险 。
- 肿瘤相关骨病:
- 实体瘤骨转移(如肺癌、乳腺癌、前列腺癌)和多发性骨髓瘤的骨相关事件(病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗或手术)预防;
- 不可切除或切除会导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤,包括成人和骨骼发育成熟的青少年 。
- 其他骨量丢失场景:接受雄激素剥夺治疗的非转移性前列腺癌男性等高危人群也可通过地舒单抗提升骨密度 。
地舒单抗注射液的推荐剂量是多少
剂量方案需根据适应症与规格严格区分,目前市面上流通的两种商品量对应不同疾病:
- 普罗力®(Prolia)60mg/1.0ml预充式注射器
– 骨质疏松症:60mg皮下注射,每6个月1次,注射部位可选上臂、大腿或腹部;治疗前必须保证钙≥1000mg/日+维生素D≥400IU/日的充分补充,并定期监测血钙 。
– 糖皮质激素诱导或其他高风险男性骨质疏松:同样采用60mg每半年方案 。 - 安加维®(XGEVA)120mg/1.7ml西林瓶
– 实体瘤骨转移/多发性骨髓瘤:120mg皮下注射,每4周1次;如为首月治疗,可在第8日与第15日分别追加120mg,以快速达到稳态浓度 。
– 骨巨细胞瘤:120mg每4周1次,首月第8、15日各追加120mg,总疗程视手术切除及病灶反应而定 。
肾功能不全患者无需调整剂量,但晚期肾病伴低钙血症风险者须预先纠正钙水平并在治疗期间加强监测 。
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