阿达木单抗注射液进医保了吗
阿达木单抗注射液进医保了吗
2019年11月，阿达木单抗注射液正式纳入国家医保目录，谈判后支付标准为1290元/40mg·0.8ml/支，较此前市场均价下降约83%。医保覆盖范围包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、中重度斑块状银屑病、克罗恩病、非感染性葡萄膜炎等8大适应症，且不设医保支付限制。2023年国家医保目录调整中，该药再次续约，价格维持不变，患者自付比例通常降至10%-30%，年治疗成本从谈判前的约15万元降至1.5万元左右，显著提升了药物可及性。
阿达木单抗注射液治疗什么的
阿达木单抗是一种全人源肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂，通过阻断TNF-α与受体结合，抑制下游炎症信号通路。其获批的成人适应症涵盖：
- 类风湿关节炎（RA）：与甲氨蝶呤联用，可显著降低关节肿胀数、延缓骨侵蚀，ACR20应答率较单用甲氨蝶呤提高约30%；
- 强直性脊柱炎（AS）：缓解腰背痛及晨僵，12周时ASAS20应答率可达60%以上；
- 中重度斑块状银屑病：清除皮肤鳞屑与红斑，16周PASI75应答率约70%-80%；
- 克罗恩病（CD）：诱导并维持黏膜愈合，4周临床缓解率约35%-40%；
- 非感染性中间、后及全葡萄膜炎：减少眼部炎症复发，2年复发风险下降约50%；
- 溃疡性结肠炎（UC）：8周临床缓解率约16%-18%，用于中重度活动期；
- 化脓性汗腺炎（HS）：减少脓肿和结节，12周HiSCR应答率约40%-50%。
此外，儿童多关节型幼年特发性关节炎（pJIA）、儿童斑块状银屑病、儿童克罗恩病等也在适应症之列，最小起始年龄分别为2岁、4岁、6岁 。
阿达木单抗注射液的推荐剂量是多少
成人常规方案为40mg皮下注射，每两周一次。若疗效不足，类风湿关节炎患者可调整为每周40mg或每两周80mg；银屑病、葡萄膜炎患者首次给予80mg负荷剂量，一周后改为每两周40mg维持 。
克罗恩病与溃疡性结肠炎采用“诱导+维持”策略：
- 诱导期：第0天160mg（可拆分两天），第15天80mg；
- 维持期：第29天起每两周40mg，若8周无缓解则停药 。
儿童剂量按体重阶梯给药：
- pJIA/葡萄膜炎：10-<15kg每两周10mg，15-<30kg每两周20mg，≥30kg每两周40mg；
- 斑块状银屑病：15-<30kg首次20mg、维持每两周20mg；≥30kg首次40mg、维持每两周40mg；
- 克罗恩病：17-<40kg诱导80mg+40mg，维持每两周20mg；≥40kg诱导160mg+80mg，维持每两周40mg 。
所有患者治疗前需筛查结核、乙肝，治疗期间定期监测感染及恶性肿瘤风险。
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