2025年信迪利单抗注射液以1080元/100mg的谈判价续约国家医保乙类目录，适应症覆盖复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤、非鳞/鳞状非小细胞肺癌、不可切除或转移性肝细胞癌、食管鳞癌及胃/胃食管交界腺癌等。符合上述病种且经定点医院审批的患者，可享受70%左右的医保报销；按全年17个周期计算，报销后个人年负担降至约1.1万元，较自费阶段减少近70%经济压力。各地医保基金可对乙类药品先行设定5%-20%不等的个人自付比例，再按基本医保比例给付，实际报销比例略有差异，需以参保地政策为准。报销材料须含住院病历首页、医嘱单、出院诊断书、费用清单及原始发票，资料齐全时医保中心承诺当日完成审核结算。

信迪利单抗并非传统意义上的“第几代靶向药物”，而是免疫检查点抑制剂家族的PD-1单抗。其作用机制是阻断PD-1与PD-L1/PD-L2结合，解除肿瘤对T细胞的免疫抑制，与针对特定突变位点的小分子靶向药或抗血管生成单抗属于不同技术路线。因此，将其归类为“第几代靶向药”并不准确，更合适的定位是第一代国产PD-1免疫治疗药物。

临床观察显示，信迪利单抗的中位持续缓解时间约为12-24个月，但个体差异显著：部分患者用药数月即出现疾病进展，也有患者维持疗效超过两年。影像学评估、PD-L1表达动态变化及症状体征是判断原发或继发耐药的主要依据。一旦确认耐药，需结合肿瘤微环境特征选择联合抗血管、化疗或其他免疫方案，部分患者可再次获得疾病控制。