普拉替尼胶囊会引起手脚肿痛吗
普拉替尼胶囊会引起手脚肿痛吗
水肿是普拉替尼常见不良反应之一，临床表现为外周组织液体潴留，可累及手脚并出现肿胀、紧绷或疼痛感受。ARROW研究显示，全身性水肿发生率≥15%，部分患者因此需暂停用药或减量处理。若出现突发或进行性加重的手脚肿痛，需先排除静脉血栓、低蛋白血症或心肾功能异常，再评估是否与药物相关；3级及以上水肿应考虑减量或暂停治疗，并给予利尿、抬高等对症处理。
普拉替尼胶囊有哪些常见不良反应
发生率≥25%的最常见不良事件包括：
- 便秘
- 高血压
- 疲乏
- 骨骼肌肉疼痛
- 腹泻
实验室3-4级异常（≥2%）常见：
- 中性粒细胞降低
- 淋巴细胞降低
- 血红蛋白降低
- 磷酸盐降低
- ALT/AST升高
- 血小板减少
特别关注的不良反应：
- 间质性肺病/非感染性肺炎：发生率约10.3%，其中2.7%达3-4级，可致命。
- 肝毒性：48.6%患者出现转氨酶或胆红素升高，6.4%为≥3级，仅＜1%因此永久停药。
- 出血事件：16%患者发生，≥3级占2.5%，曾出现致死性颅内出血。
- 高血压：29.5%患者出现，14.4%达3级，需常规监测血压并适时启动降压治疗。
普拉替尼胶囊的推荐剂量是多少
成人及≥12岁青少年：口服400mg，每日1次，空腹服用（服药前后至少2h禁食）。
剂量调整原则：
剂量调整原则：
- 首次减量：300mg每日1次
- 第二次减量：200mg每日1次
- 第三次减量：100mg每日1次
- 若仍无法耐受100mg，应永久停药
合并用药注意： - 与强效CYP3A/P-gp抑制剂合用，建议减至200mg每日1次
- 与强效CYP3A诱导剂合用，可增至800mg每日1次（分两次服用）
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