醋酸阿比特龙片（II）医保报销吗
醋酸阿比特龙片（II）医保报销吗
醋酸阿比特龙片（II）已纳入国家医保目录，属于乙类报销品种，但享受医保支付必须同时满足两个前提：
- 确诊为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）；
- 与泼尼松或泼尼松龙联合使用。
符合上述条件的患者，在职职工医保实际报销比例约为52-71%，居民医保略低；报销后每盒（120片，250mg/片）自付金额通常在2000-3000元区间，不同地区略有差异 。
醋酸阿比特龙片（II）治疗什么的
其核心定位是雄激素合成抑制剂，通过不可逆阻断CYP17酶，切断睾丸、肾上腺及肿瘤组织内的雄激素合成通路，从而抑制前列腺癌细胞生长。国内批准的适应症包括：
- 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）：无论是否接受过含多西他赛化疗；
- 新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）：指尚未或接受内分泌治疗≤3个月且伴高危因素的患者 。
与单纯雄激素剥夺治疗（ADT）相比，联合方案可显著延长总生存期、推迟影像学进展并提高PSA缓解率。
醋酸阿比特龙片（II）用量及用法
标准给药方案：
- 1000mg（4×250mg片）口服，每日一次；
- 必须空腹服用：服药前≥2h、服药后≥1h内不得进食，以免食物增加全身暴露量；
- 整片吞服，不可掰碎或咀嚼；
- 同步联用泼尼松5mg：
– mCRPC患者：泼尼松5mg，每日2次；
– mHSPC患者：泼尼松5mg，每日1次； - 同时继续**ADT（GnRHa或手术去势）**维持治疗 。
对中度肝功能不全（Child-Pugh B）患者，起始剂量应下调至250mg每日一次，并密切监测肝功；严重肝损害禁用。治疗期间建议定期复查电解质、肝酶及血压，及时管理低钾血症、水钠潴留等不良反应。
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