阿可替尼胶囊会引起手脚肿痛吗

阿可替尼胶囊会引起手脚肿痛吗

手足肿痛并非阿可替尼的典型表现,现有安全性汇总数据以“骨骼肌肉疼痛”“关节痛”描述为主,未把局限于手足的肿胀疼痛列为高频事件。若治疗期间出现对称性指端或足背明显肿胀,应首先排除合并感染、血栓性静脉炎、低蛋白血症或联用糖皮质激素后的水钠潴留;如伴随皮肤紧绷或凹陷性水肿,则需评估血管源性水肿或药物超敏反应的可能。临床报道中>30%患者会出现“肌痛、关节痛”,但多为轻-中度,呈游走性,与手足肿痛并非同一概念

阿可替尼胶囊有哪些常见不良反应

整体耐受性较好,≥20%患者出现的任何级别不良反应依次是:
  1. 感染:以上呼吸道感染、鼻窦炎最常见,≥3级感染发生率17.6%,以肺炎为主
  2. 血液学毒性中性粒细胞减少症(14.2%,≥3级)、贫血(7.8%,≥3级)、血小板减少症
  3. 胃肠道症状:腹泻、恶心、便秘、呕吐、腹痛;≥3级非血液学毒性中仅腹泻占比≥2%
  4. 神经系统:头痛(十分常见),部分患者伴头晕。
  5. 出血倾向:青肿、挫伤、瘀点、鼻衄;颅内出血和胃肠出血属少见但需警惕的事件
  6. 心脏事件:房颤/房扑发生率“常见”,多为可控的1-2级。
  7. 皮肤反应:皮疹发生率≥10%,通常为斑丘疹,伴或不伴瘙痒。
  8. 第二原发恶性肿瘤:非黑色素瘤皮肤癌最常见,治疗期间需定期皮肤学评估

阿可替尼胶囊的推荐剂量是多少

标准给药方案为100mg(1粒)口服,每12小时一次,可与食物同服或空腹服用;胶囊应整粒吞服,不得打开或溶解。持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。若发生≥3级不良反应,按以下原则调整:
  • 首次减量:100mg每日一次;
  • 二次减量:若仍不耐受,降至100mg隔日一次
  • 仍无法恢复,则永久停药。
    轻-中度肝功能损害(Child-Pugh A/B)无需起始减量;重度肝损害(Child-Pugh C)患者缺乏数据,需权衡风险收益后慎用。与强效CYP3A抑制剂合用时,建议降至100mg每日一次;与强效CYP3A诱导剂合用则避免或改用替代药物

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