注射用盐酸苯达莫司汀多久一个疗程

注射用盐酸苯达莫司汀多久一个疗程

• 标准方案：100mg/m²，静脉输注30分钟，第1、2天给药，28天为一个周期，最多连续6个周期 。
• 若出现≥3级血液学毒性，先把剂量降至50mg/m²；仍复发，可再降至25mg/m²，并顺延下一周期开始时间，直至ANC≥1×10⁹/L且血小板≥75×10⁹/L 。

• 单药：120mg/m²，静脉输注60分钟，第1、2天给药，21天为一个周期，最多8个周期 。
• 联合利妥昔单抗：90mg/m²，用法同上；如发生4级骨髓抑制，下一周期减至60mg/m²，必要时再减至40mg/m² 。

• 120-150mg/m²第1、2天，配合泼尼松60mg/m²第1-4天，28天为一个周期，至少3个周期；后续是否继续由疗效和耐受性决定 。

注射用盐酸苯达莫司汀多少钱

• 25mg/瓶：260-310元
• 100mg/瓶：980-1150元

注射用盐酸苯达莫司汀副作用

• 中性粒细胞减少最常见，最低值多出现在第3周；若ANC<0.5×10⁹/L或伴发热，需G-CSF支持并延迟下一周期 。
• 血小板<50×10⁹/L时，出血风险上升，避免硬膜外穿刺与NSAIDs。
• 3例致死性报告：中性粒细胞脓毒症、弥漫性肺泡出血合并3级血小板减少、CMV肺炎 。

• 发热24%-34%、寒战1%-14%、皮疹5%-16%；第2周期后更常见 。
• 预防：每次输注前口服对乙酰氨基酚650mg+苯海拉明25-50mg；若第1天出现症状，第2天加用地塞米松10mg静脉注射。

• 恶心、呕吐发生率>15%，建议首剂前给予5-HT3受体拮抗剂+地塞米松双联止吐；延迟性恶心可延续至第3-5天，居家口服阿瑞匹坦或甲氧氯普胺 。

• 已报道Stevens-Johnson综合征（SJS）、DRESS、TEN，部分致死；一旦出现大水疱或黏膜破溃，应永久停药 。
• 口腔炎发生率约15%，含利多卡因或苄达明漱口水可缓解。

• 治疗期间及停药后3个月内均可出现HBV、CMV、结核复燃；启动治疗前筛查乙肝两对半、HBV-DNA与结核干扰素释放试验，必要时先行抗病毒或预防性抗结核 。

• 动物实验显示致突变、致畸与致癌性；人类数据提示继发骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病（t-MDS/AML）风险增加，累积剂量>800mg/m²后需密切随访血常规与骨髓象 。