标准周期为28天：每周期前21天每日口服4mg，随后停药7天，直至疾病进展或毒性不可耐受 。
临床可灵活调整：若出现3级以上血液学毒性，可把21天服药期缩短为14天（21天为小周期），或把剂量降至3mg、2mg 。
疗程总数无上限：只要患者仍能获益且副作用可控，可持续重复上述周期，部分研究报道连续使用12周期以上仍有效 。

国产医保后价：4mg×21粒/盒，报销后患者自付约1200-4500元，具体比例因地而异 。
印度仿制药：同规格NATCO版约400-1200元；2mg×21粒更低，可至350元左右 。
原研未上市：国内尚无合法渠道，美国原研标价约11.5万元/盒，仅能通过海外直邮，费用高且无法报销 。

最常见（≥30%）：中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、乏力、便秘、腹泻、上呼吸道感染、背痛和发热 。
需警惕的3-4级毒性：中性粒细胞减少发生率约50%，血小板减少约30%，若合并发热性中性粒细胞减少需立即就医 。
血栓与肝损：深静脉血栓、肺栓塞风险增加，建议同步抗凝；每月监测ALT/AST，出现>3倍正常上限应暂停给药 。
妊娠禁忌：结构类似沙利度胺，致畸率极高，用药前4周、用药期间及停药后4周必须采取双重避孕措施 。