顺铂注射液饭前还是饭后用
顺铂注射液饭前还是饭后用
顺铂注射液仅通过静脉途径给药，药物直接进入血液循环，与消化道是否空腹无关，因此不存在“饭前或饭后”这一概念。临床强调的核心是治疗前、中、后的水化与抗吐处理：
- 给药前2-4h开始静脉补液，保持尿量≥100mL/h
- 给药后24h内继续补液并监测电解质，防止肾毒性而非关注进食时间
顺铂注射液的正确用法
- 配置与输注
- 50mg冻干粉用50mL灭菌注射用水复溶，不得使用含铝针头或输液器（铝会使顺铂失效）
- 进一步稀释于1-2L 0.9%氯化钠注射液，含或不含37.5g甘露醇；总输注时间≥6h，避免快速推注
- 常规剂量示例
- 睾丸癌：20mg/m²，静脉输注，第1-5天，每3周重复
- 卵巢癌/膀胱癌：75-100mg/m²，第1天，每3-4周重复；肾功能不全者按肌酐清除率下调20-50%
- 必须联合的辅助措施
- 水化：治疗前后共24h内给予2-3L液体，维持尿量≥100mL/h
- 抗吐：5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+NK-1拮抗剂三联方案，预防性给药先于顺铂
顺铂注射液注意事项
- 肾毒性：为剂量限制性毒性；每次给药前必查血肌酐、电解质、镁，若肌酐清除率<60mL/min即考虑减量或停药
- 耳毒性：出现耳鸣、听力下降立即报告；儿童及老年患者建议基线与后续定期听力图
- 骨髓抑制：第7-14天白细胞与血小板最低，需每周复查血常规；中性粒细胞<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L时延迟下一周期
- 神经毒性：手足麻木、深腱反射消失提示周围神经病变；Grade 2以上应考虑终止
- 生殖与哺乳：可致不孕及胎儿畸形；女性停药后仍需避孕14个月，男性11个月；用药期间绝对禁止哺乳
- 外渗处理：一旦疑有渗漏，立即终止输注并局部冷敷，必要时按中心指南给予解毒剂，防止组织坏死
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
