索凡替尼是治什么的

来源:觅健 2025-10-25 12:20:50

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关键词：神经内分泌瘤靶向药抗血管免疫调节晚期

索凡替尼是治什么的

索凡替尼（surufatinib）是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，国家药监局已批准其用于无法手术切除的局部晚期或转移性、分化良好的非胰腺来源神经内分泌瘤（ep-NETs）成人患者，也涵盖胰腺来源神经内分泌瘤（p-NETs）适应症。换句话说，只要病理确诊为胃肠或胰腺等部位的神经内分泌瘤，且在既往治疗（手术、化疗、长效奥曲肽等）后仍出现进展，就可考虑使用索凡替尼作为后续靶向治疗。对于分化差的神经内分泌癌（NEC）或混合性肿瘤，目前虽属探索性应用，但早期临床数据同样提示了潜在获益。

索凡替尼的功效和作用

1. 作用机制
索凡替尼同步阻断VEGFR1/2/3、FGFR1与CSF-1R三条关键信号通路，既能抑制肿瘤血管新生，又可减少M2型肿瘤相关巨噬细胞，起到“抗血管+免疫调节”双重效果。

2. 关键疗效数字

SANET-ep研究（非胰腺NET）：索凡替尼组中位无进展生存期（mPFS）9.2个月，安慰剂组仅3.8个月，疾病进展或死亡风险下降67%。
SANET-p研究（胰腺NET）：mPFS 10.9个月 vs 对照3.7个月，HR=0.49。
**客观缓解率（ORR）**约10%–20%，**疾病控制率（DCR）**可达86%–100%，提示大部分患者可实现肿瘤缩小或稳定。
联合免疫（特瑞普利单抗）小规模试验：ORR 21%–24%，中位缓解持续时间约4–7个月，为“靶向+免疫”策略提供循证线索。

3. 症状与生活质量
患者用药后潮红、腹泻等神经内分泌相关症状明显减轻，生活质量评分（EORTC QLQ-C30）平均提高≥10分，显著优于安慰剂组。

吡咯替尼2025价格

吡咯替尼（pyrotinib）目前在国内已纳入医保报销范围，规格为80mg×14片/盒。2025年各地公立医院最新中标价平均为每盒约3,200元，按照常规负荷剂量（400mg d1，随后320mg qd）计算，月治疗费用约13,000–14,000元；医保报销比例70%–90%不等，患者月均自付1,500–4,000元左右，具体金额因地区与参保类型而异。相比2023年上市初期每盒5,600元的定价，降幅超过40%，显著减轻了HER2阳性乳腺癌患者的长期用药负担。

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