布格替尼价格

2025年，布格替尼在国内已纳入医保乙类目录，90mg×28片/盒的医保前定价为13529.41元，医保报销后患者自付约4600元，但各地报销比例差异大，部分城市实际支付仍接近10000元。原研30mg×28片/盒自费价为5834.8元。海外仿制药显著拉低门槛：孟加拉碧康版90mg×30片约329美元，耀品国际版同规格低至199美元；老挝版100mg×118粒约2500元人民币。对于需长期服用的患者，日均治疗成本在医保地区可从483元降至193元，仿制药则低至80–120元/天。

布格替尼的唯一活性成分是Brigatinib，化学全名5-氯-N2-[4-[4-(二甲基氨基)-1-哌啶基]-2-甲氧基苯基]-N4-[2-(二甲基亚膦酰)苯基]-2,4-嘧啶二胺，分子式C29H39ClN7O2P，分子量584.10。该分子以二甲基氧化磷（DMPO）精微结构增强与ALK蛋白的亲和力，可穿透血脑屏障并保持中枢药物浓度，对多种ALK耐药突变均具抑制力。片剂辅料含乳糖、微晶纤维素、交联羧甲纤维素钠及硬脂酸镁，乳糖不耐受者需慎用。

布格替尼的副作用谱系广泛，呼吸系统最为棘手：约30%患者出现间质性肺病/非感染性肺炎，多发生于用药首4周，表现为新发咳嗽、气促，需立即停药并予糖皮质激素干预。心血管系统中，高血压发生率11–21%，心动过缓约5%，建议基线及每2周监测血压与心率。代谢异常方面，6–12%出现3级以上高血糖或胰酶升高，糖尿病史者需加密血糖监测。常见1–2级事件包括恶心、腹泻、视觉模糊、疲劳，通常支持治疗即可缓解。严重但发生率<2%的事件有心律失常、视网膜静脉阻塞及肌酸激酶显著升高，用药期间应定期心电图、视力与肌酸激酶检查，一旦异常按说明书阶梯式减量或永久停药。