维迪西妥单抗副作用

维迪西妥单抗副作用

• 转氨酶升高60.5%（ALT/AST可升至3-4级）
• 白细胞计数降低52.6%（3-4级中性粒细胞下降约17%）
• 感觉减退47.1%（手套-袜套样分布）
• 乏力43.8%、脱发43.2%、恶心35.3%

维迪西妥单抗的不良反应

1. 血液学毒性
   • 中性粒细胞<1.0×10⁹/L时，败血症风险增加4倍；建议每3天复查血常规。
   • 血小板<50×10⁹/L伴出血倾向，需立即停药并输注血小板。
2. 肝毒性
   • ≥3级转氨酶升高率约5%；若ALT>5×ULN或伴胆红素升高，永久停药比例达1.5%。
   • 合并HBV携带者，HBV再激活率可达12%，治疗前需筛查HBV-DNA并预防性抗病毒。
3. 周围神经病变
   • 累计剂量>200mg后，2级神经毒性累积发生率升至22%；出现锐痛或肌无力时，建议剂量下调25%。

• 肠穿孔0.3%（靶点表达于胃肠道平滑肌）
• 间质性肺病0.1%，死亡率高，需永久停药并静脉甲强龙冲击。

维迪西妥单抗的副作用

• 居家每日监测体温，T>38.3℃持续1小时立即返院。
• 避免冷刺激（金属门把手、冷饮），可减轻周围神经刺痛。
• 使用温和洗发液，水温≤38℃，减少脱发相关头皮损伤。