阿替利珠单抗可以吃多久

阿替利珠单抗的“疗程”并非以口服天数计算，而是通过静脉滴注每3周一次的周期给药。只要患者持续获益且耐受良好，理论上可以一直使用，直至出现影像学进展或不可耐受的免疫相关毒性。临床实践中，多数晚期非小细胞肺癌、尿路上皮癌或肝癌患者会接受6–24个周期不等，部分应答深度者甚至超过2年。若出现2级以上免疫性肺炎、肝炎或甲状腺功能减退，需暂停用药并给予糖皮质激素；症状缓解后是否重启，由多学科团队评估决定。值得注意的是，**“停药后再次挑战”**已有成功报道，但需严密监测超进展风险。

贝伐珠单抗必须采用静脉输注而非推注，首次滴注时间不得短于90分钟，若耐受良好，后续可缩短至30–60分钟。剂量按体重计算，常见方案为15mg/kg每3周一次；用于复发性胶质母细胞瘤时改为10mg/kg每2周一次。配制时先用0.9%氯化钠注射液稀释至100mL，禁用葡萄糖溶液；稀释后药液在2–8℃下最多存放8小时，剩余部分必须丢弃。输注前需测量血压、尿蛋白，≥2g/24h时应暂停；择期手术须提前4周停药以降低切口愈合并发症风险。

全球原研商品名为Avastin，由罗氏集团（Roche）旗下基因泰克（Genentech）生产，制剂产地主要在德国、美国。国内已上市多款生物类似药，包括齐鲁制药（安可达）、信达生物（达攸同）、复宏汉霖（汉贝泰）等，其氨基酸序列、剂型规格（100mg/4mL、400mg/16mL）与原研一致，价格较进口品低约30–50%，医保报销比例因省份而异。选择时须关注批号、冷链运输记录以及适应症是否获批，避免超说明书用药带来的法律风险。