伯瑞替尼注意事项
伯瑞替尼注意事项
1. 基因检测必须先行
伯瑞替尼仅对携带MET外显子14跳变或PTPRZ1-MET融合基因的肿瘤患者有效，用药前必须通过NGS或PCR检测确认突变存在，否则治疗无效且徒增风险。
伯瑞替尼仅对携带MET外显子14跳变或PTPRZ1-MET融合基因的肿瘤患者有效，用药前必须通过NGS或PCR检测确认突变存在，否则治疗无效且徒增风险。
2. 空腹服药严守时间窗
胶囊需整粒吞服，服药前≥2h、服药后≥0.5h禁食（可少量饮水），每日固定早晚两次；漏服或呕吐均不补服，直接按计划下一次给药。
胶囊需整粒吞服，服药前≥2h、服药后≥0.5h禁食（可少量饮水），每日固定早晚两次；漏服或呕吐均不补服，直接按计划下一次给药。
3. 三大毒性信号早识别
- 外周水肿：发生率>80%，3级以上需利尿剂干预并考虑减量。
- QT间期延长：用药前及第1、2、4、8、12周须做心电图；若QTc连续两次>500ms，立即暂停，恢复后下调剂量。
- 肝毒性：ALT/AST升高多发生在4周内，每2周复查肝功能；≥3级升高先停药，降至≤1级后以150mg每日两次重启。
4. 药物相互作用红线
强效CYP3A4抑制剂（酮康唑、克拉霉素）可升高血药浓度，必须避免联用；如必须使用，伯瑞替尼剂量下调至100mg每日两次并加强监测。
强效CYP3A4抑制剂（酮康唑、克拉霉素）可升高血药浓度，必须避免联用；如必须使用，伯瑞替尼剂量下调至100mg每日两次并加强监测。
伯瑞替尼怎么服用
标准剂量与频次
- 非小细胞肺癌：200mg/次，每日两次；首次减量150mg每日两次，二次减量100mg每日两次。
- 胶质母细胞瘤：300mg/次，每日两次；首次减量200mg每日两次。
空腹与吞服细节
每日早晚固定时间空腹服用；胶囊不可掰碎、溶解或打开，肠溶衣破坏会导致胃部刺激和血药浓度骤变。
每日早晚固定时间空腹服用；胶囊不可掰碎、溶解或打开，肠溶衣破坏会导致胃部刺激和血药浓度骤变。
特殊人群调整
- 轻度肝/肾功能不全：无需起始减量，但中重度肝功能（Child-Pugh B/C）或eGFR<30ml/min/1.73m²者，起始即减至100mg每日两次，并每周复查肝肾功能。
伯瑞替尼禁忌人群
绝对禁忌
- 对伯瑞替尼或任一辅料过敏者，既往出现皮疹、面部肿胀、呼吸困难者永久禁用。
- 妊娠与哺乳期女性：动物实验显示胚胎毒性与致畸风险；育龄女性用药期间及停药后至少1个月需采用高效避孕。
相对禁忌/需个体化评估
- 严重肝功能不全（ALT/AST>5×ULN或Child-Pugh C）与终末期肾病（eGFR<15ml/min/1.73m²）：药物清除率显著下降，毒性蓄积风险高，原则上不推荐使用。
- 既往有间质性肺病、QT间期延长综合征、未控制的心力衰竭或高危血栓因素（肥胖、长期卧床、DVT/PE病史）：如预期获益>风险，可在心电、影像、凝血严密监测下慎用，并备妥急救方案。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
