醋酸甲地孕酮口服混悬液怎么用

625mg/天（5mL） 是大多数成人的起始剂量，用于艾滋病或肿瘤相关厌食-恶病质综合征；若体重下降严重或需快速刺激食欲，可酌情增至 800mg/天（20mL）。药瓶为 125mg/mL 高浓度规格，使用前必须充分摇匀，使混悬颗粒均匀分布，避免分次倒出不均导致剂量偏差。自带刻度杯或注射器口器，量取后直接吞服，可与少量温水混合，但不可稀释后久置。建议 餐前15-30min 服用，利用胃排空较快时段提高吸收率；若出现胃不适，可改为 餐后即刻 服用，权衡吸收与耐受性。治疗期间 至少每4周评估体重、食欲、水肿及血糖，由医生决定是否继续、减量或停药，不可自行中断或突然停药，以免激素水平反跳。

第一步：摇匀——倒取——吞服。每次服药前把药瓶上下颠倒摇动 ≥10s，肉眼观察无沉淀后再量取；使用后立即盖紧， 25℃以下避光保存，防止混悬液分层或受热失效。剂量调整原则：若2周内体重增加＜1kg且可耐受，可维持625mg；若体重仍不升或食欲改善不足，可升至800mg；若出现明显水肿、高血糖或血栓征象，应减至312.5mg或停药。与肝酶诱导剂（利福平、苯妥英、卡马西平）同服会加快甲地孕酮代谢，需告知医生，必要时加大剂量或改用其他促食欲方案。女性患者启动前必须排除妊娠，用药期间采取有效避孕，因孕激素可能致胎儿泌尿生殖道畸形。长期用药≥3个月者，每6-8周复查肝功能、血脂、凝血四项，发现ALT＞3×ULN或出现下肢肿痛、突发呼吸困难应立即就医。

食欲改善通常出现在 第3-5天，最早24h内即可感到“有饿感”；体重开始上升的中位时间为 2周，4-8周进入稳定增长期，平均增幅 0.5-1.0kg/周。若 连续4周体重无变化，提示需排查其他可逆因素（感染、吸收不良、持续高代谢状态），而非盲目加量。最大体重平台多出现在 12-16周，此后增速放缓；继续用药的目的转为维持食欲和防止体重回跌。停药后半衰期约 34h，食欲和体重可在 1-2周 内逐渐回落，因此建议通过营养咨询、运动康复等手段巩固疗效，逐步减量（每周减125mg） 而非骤停，降低反弹风险。