奥拉帕利片用法用量

奥拉帕利片的标准剂量为 300mg，每日口服两次，可与食物同服或空腹服用，因食物不影响其吸收。该药现有 150mg 与 100mg 两种规格，患者可按医嘱组合使用，如每次两片 150mg 片剂即可满足一次剂量。若出现不良反应需减量，可依次降至 250mg 或 200mg，每日两次。中度肾功能损害者（CLcr 31–50ml/min）应将剂量下调至 200mg，每日两次；重度或终末期肾病者不建议使用。治疗通常在含铂化疗结束后 8周内 启动，并持续至疾病进展或毒性不可耐受。漏服一剂时，无需补服，按原计划时间服用下一剂即可。

服用时应 整片吞服，禁止咀嚼、压碎、溶解或掰开，以保证药物完整释放。每日固定时间服药可维持稳定血药浓度。若与强或中度 CYP3A 抑制剂合用，需分别将剂量减至 100mg 或 150mg，每日两次；停用抑制剂 3–5个半衰期 后可恢复原剂量。为减轻恶心、呕吐，可预防性使用止吐药；若出现 2级及以上 胃肠道反应，考虑暂停用药并加用第二线止吐药，症状缓解后再以减量形式重启。疲劳管理则包括认知行为疗法、适度运动及必要时使用精神兴奋剂。

国内市场尚无公开统一零售价，参考国际价格，英国 NHS 的 28 天周期（112 片 150mg）标价为 £4,635.00（约合人民币 4.2 万元），14 天包装（56 片）为 £2,317.50；美国渠道 60 片 100mg 或 150mg 规格售价约 $8,486.56（约合人民币 6 万元）。厂商推出的 Lynparza Access 360 共付卡可将符合条件的商业保险患者自付额降至 0 美元，每年最高减免 $26,000。国内患者若需自购，可通过正规海外药房或参与慈善援助项目，实际到手价受汇率、关税及渠道差异影响较大，建议提前咨询医生与药师，结合医保与援助政策评估年度治疗成本。