替吉奥片多久一个疗程

替吉奥片的疗程设计以**“口服28天、休息14天”为核心，构成一个42天周期**。该方案适用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌，并在早晚餐后1小时内各服一次，以保证血药浓度平稳。
若联合顺铂，则调整为口服21天、休14天，并在第8天加用顺铂60mg/m²静脉滴注，同样以35天为一个周期。
体表面积＜1.25m²者起始剂量为40mg/次，依次按50mg、60mg、75mg四档递增或递减，最大单次剂量不超过75mg。
整个治疗不设固定总周期数，而是**“吃到疾病进展或毒性不可耐受”**为止，因此有的患者仅需2—3个周期，有的可持续6—8个周期甚至更久。

停药时机由疗效评估与毒性监测共同决定。
若连续两次复查提示病灶进展（PD），或出现**≥3级骨髓抑制、顽固性腹泻、手足综合征等不可耐受毒性，应立即停药。
对于术后辅助化疗**，通常完成6—8个周期即可考虑停药，随后进入随访阶段。
老年或体质弱者可采用“减量不停药”策略：先把单次剂量下调一档（如75mg→60mg），若毒性仍不可控，再考虑完全停药。
停药后4—6周内需复查血常规、肝肾功能及影像学，确认无延迟毒性后方可转入维持或最佳支持治疗。

截至2025年10月，替吉奥片（含原研“爱斯万”与国产仿制药）继续保留在国家医保目录乙类，无支付限制，报销比例由各地统筹区确定，通常为70%—90%。
医保支付标准（每粒）：