度伐利尤单抗多久一个疗程

度伐利尤单抗多久一个疗程

• 同步放化疗后巩固治疗（不可切除Ⅲ期NSCLC）：国际标准方案为10mg/kg静脉输注、每2周1次、持续12个月；真实世界数据显示中位治疗时间约11个月，20%患者会超过12个月。
• 广泛期小细胞肺癌一线联合化疗：诱导阶段与依托泊苷+铂类同期使用4周期后，进入单药维持阶段，最长仍不超过12个月。
• 胆道癌、子宫内膜癌等适应症：若联合化疗后未进展，可继续单药维持，每4周1500mg固定剂量，同样以12个月为上限。

度伐利尤单抗用多久停药

1. 疗效达标：连续两次影像学评估为完全缓解（CR）或部分缓解（PR），且维持≥6个月，部分中心会考虑“观望式停药”；但PACIFIC-R真实世界研究提示，完成12个月巩固的患者无进展生存期（PFS）更长，因此主流观点仍建议足程。
2. 毒性不可耐受：肺炎/ILD是最常见的停药触发因素，中位发生时间为用药后2.5个月，9.5%患者因此永久停药；≥2级免疫性肝炎、结肠炎或心肌炎亦需永久终止。
3. 疾病进展：若复查出现新发病灶或原病灶增大≥20%，无论是否达到12个月，均立即停药并切换二线方案。

度伐利尤单抗2025纳入医保了吗

• 报销覆盖癌种：限不可切除Ⅲ期NSCLC同步放化疗后维持、广泛期SCLC一线联合化疗、晚期胆道癌联合化疗；子宫内膜癌、肝细胞癌等尚未列入医保支付标签。
• 报销比例：职工医保50%-70%，居民医保40%-60%，各地级市可再微调；以北京三级医院为例，每支5800元，医保后自付约2320-2900元。
• 年度现金支出：足程24次计算，总费用约13.9万元；按50%平均报销率，患者年度自付约5万-8万元，较未纳入前减少一半以上。