达尔西利用多久停药
达尔西利用多久停药
达尔西利的停药节点并非以固定年限或周期数为准，而是取决于疗效评估、毒性耐受、疾病进展三大动态指标。标准给药节奏为150mg口服，每日1次，连服21天后休7天，28天构成一个完整周期。只要影像学提示肿瘤持续缩小或稳定、血液学毒性可耐受，且无新发转移灶，方案即可延续，临床上常见患者连续用药两年以上。出现以下任一情形时应考虑永久停用：
- 明确疾病进展：CT/MRI提示靶病灶增长≥20%或出现新转移；
- 不可耐受的不良反应：如Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热、重度肝酶升高或顽固性腹泻，经剂量下调及对症处理仍无法恢复；
- 完全缓解并长期维持：极少数晚期患者达CR后，若连续影像学及肿瘤标志物随访≥6个月未见异常，可由多学科团队评估后决定是否尝试停药观察，但需密集随访。
需要强调的是，达尔西利属于维持性靶向药物，擅自中断可致肿瘤“反跳”，任何停药或延长休息期的决定均须由专科医生依据复查数据做出。
达尔西利2025纳入医保了吗
截至2025年7月，达尔西利仍稳定保留在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内，并且报销范围较2022年初次纳入时进一步扩大：
- 首次纳入：2022年12月谈判成功，覆盖联合氟维司群用于内分泌治疗失败后的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者；
- 次年扩容：2023版目录新增“联合芳香化酶抑制剂作为初始内分泌治疗”的适应症，使一线患者也能享受报销；
- 2024—2025续签：最新目录（2024年11月发布）继续将达尔西利列于乙类支付范围，各省执行双通道管理，患者可在定点医院或指定药店购药并直接结算。
价格层面，医保支付价较上市初期下降约68%：
- 50mg×42片：3713.22元/盒
- 125mg×21片：3744.09元/盒
- 150mg×21片：4305元/盒
各地报销比例因统筹区政策差异略有不同，大部分地区职工医保可报销70%—90%，居民医保约60%左右，并需先行自付10%—20%的乙类比例。患者在使用前需完成特药备案或门诊慢特病申请，提交病理报告、免疫组化结果及三级医院处方，即可在院端或药店实现一站式结算。
达尔西利是处方药吗
达尔西利属于国家严格监管的处方药，且被纳入抗肿瘤靶向药物专项管理范畴，必须凭肿瘤专科医师开具的处方方可购买。药监局注册信息明确其非OTC身份，意味着：
- 无处方无法购药：无论是医院药房还是“双通道”药店，均需核验纸质或电子处方，并留存副本；
- 处方权限受限：多数省份规定只有三级医疗机构具有抗肿瘤药物处方资质的医师才能开具；
- 全程可追溯：从处方、配药到医保结算，各环节均需扫码上传国家医保信息平台，实现来源可查、去向可追；
- 用药前评估：医生须确认患者符合HR阳性/HER2阴性的分子分型，并综合既往内分泌治疗史、骨髓功能及肝肾功能后方可启动治疗。
因此，患者无法通过普通药店或电商平台自行购买达尔西利，所有用药行为必须在专业肿瘤科医生指导下、在具备急救与监测条件的医疗机构内完成，以确保疗效与安全性。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
推荐关注
