帕博利珠单抗纳入医保了吗

帕博利珠单抗纳入医保了吗

国家目录:2025版《国家基本医疗保险药品目录》将帕博利珠单抗列为乙类,但支付范围极度狭窄,仅“经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤”可享受医保,报销比例40%-60%
地方差异
  • **深圳“惠民保”**把该药纳入特药清单,黑色素瘤患者赔付70%,年度封顶15万元,超支后可再报50%
  • 多数省份仍视为目录外药品,门诊需全额自费;住院阶段可按“保底政策”部分报销,金额有限
    价格与慈善:100mg/4ml规格每支1.5-1.8万元;慈善赠药“买2赠2”可与医保互补,但二者条款常互斥,需提前向医院医保办核实

帕博利珠单抗效果怎么样

机制:PD-1抑制剂,解除肿瘤对T细胞的“刹车”,恢复免疫系统杀伤能力。
关键数据
  • 晚期非小细胞肺癌一线单药:中位总生存15.7个月,2年持续给药后停药不再显著延长生存
  • 美国真实世界研究:老年患者单药中位生存11.4个月,联合化疗12.9个月,均低于注册试验,提示年龄与合并症会削弱疗效
  • 对比国产PD-1信迪利单抗卡瑞利珠单抗在客观缓解率、无进展生存期上与帕博利珠单抗接近,但价格仅为1/10,可及性更高
    结论疗效确切,但并非“神药”;生物标志物(PD-L1≥50%)高表达人群获益最大,低表达或老年体弱患者需权衡性价比。

帕博利珠单抗多久一个疗程

标准方案
  • 200mg静脉输注,每3周1次;或400mg每6周1次,输注≥30分钟
    疗程长度
  • 上限24个月(约35次);若提前出现疾病进展或不可耐受毒性,立即停药
  • 黑色素瘤也可按体重2mg/kg,每3周1次,但临床多采用固定剂量,简化计算。
    停药节点:完成2年治疗且持续缓解者,观察即可;后续复发可再挑战,经验上仍有效。

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