帕博利珠单抗纳入医保了吗
帕博利珠单抗纳入医保了吗
国家目录:2025版《国家基本医疗保险药品目录》将帕博利珠单抗列为乙类,但支付范围极度狭窄,仅“经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤”可享受医保,报销比例40%-60%。
地方差异:
地方差异:
- **深圳“惠民保”**把该药纳入特药清单,黑色素瘤患者赔付70%,年度封顶15万元,超支后可再报50%。
- 多数省份仍视为目录外药品,门诊需全额自费;住院阶段可按“保底政策”部分报销,金额有限。
价格与慈善:100mg/4ml规格每支1.5-1.8万元;慈善赠药“买2赠2”可与医保互补,但二者条款常互斥,需提前向医院医保办核实。
帕博利珠单抗效果怎么样
机制:PD-1抑制剂,解除肿瘤对T细胞的“刹车”,恢复免疫系统杀伤能力。
关键数据:
关键数据:
- 晚期非小细胞肺癌一线单药:中位总生存15.7个月,2年持续给药后停药不再显著延长生存。
- 美国真实世界研究:老年患者单药中位生存11.4个月,联合化疗12.9个月,均低于注册试验,提示年龄与合并症会削弱疗效。
帕博利珠单抗多久一个疗程
标准方案:
- 200mg静脉输注,每3周1次;或400mg每6周1次,输注≥30分钟。
疗程长度: - 上限24个月(约35次);若提前出现疾病进展或不可耐受毒性,立即停药。
- 黑色素瘤也可按体重2mg/kg,每3周1次,但临床多采用固定剂量,简化计算。
停药节点:完成2年治疗且持续缓解者,观察即可;后续复发可再挑战,经验上仍有效。
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